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乳腺癌组织中BCRP的表达与新辅助化疗疗效及病理指标关系的研究的综述报告
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一。新辅助化疗（neoadjuvantchemotherapy，NAC）是指在手术前行化疗治疗，通过缩小肿瘤体积、消除转移、提高手术切除率和保乳率等手段来提高治疗效果。然而，不同的患者对化疗药物的反应并不相同，有些患者甚至出现耐药。因此，研究如何个体化选择化疗是乳腺癌治疗领域的热门话题之一。BCRP作为一种ATP结合盒转运体，在乳腺癌治疗中的重要作用引起了广泛关注。
BCRP在乳腺癌治疗中的作用机制
BCRP主要在肿瘤细胞和毛细血管内皮细胞上表达，通过将化疗药物从细胞内转运至细胞外，从而降低化疗药物在肿瘤细胞内的浓度，导致化疗药物的耐药性。据研究表明，BCRP是多种化疗药物的转运者，如紫杉醇、多西他赛、伊立替康、贝伐珠单抗等药物。多数化疗药物在BCRP表达高的患者中疗效不佳，因此减少BCRP的表达可以提高化疗药物在肿瘤细胞内的浓度，从而提高治疗效果。
BCRP与新辅助化疗疗效的关系
近年来，乳腺癌患者在NAC治疗后行手术切除，术后病理指标（如病理完全缓解率pCR）已成为评价NAC疗效的重要指标。经过多项研究，发现BCRP在pCR预测中发挥了至关重要的作用。Fumagalli等（2012）报道，在妇女乳腺癌中pCR率显著低于60％且IHC（免疫组织化学）评分≥3+、BCRP过度表达的患者数量高于50％。另一项研究（Kuangetal.，2014）通过对乳腺癌组织进行免疫组织化学染色，结果表明较低的BCRP表达与较高的pCR率显著相关。
BCRP与病理指标的关系
除了与pCR的显著相似性外，BCRP在其他病理指标方面也发挥了重要作用。Zhang等人（2018）研究表明，BCRP过度表达与乳腺癌的恶性程度（如临床分期、肿瘤大小、淋巴结转移等）显著相关。此外，研究还发现乳腺癌患者中较高的BCRP表达也与较低的ER蛋白表达和较高的Ki67指数相关联。这些病理指标也被视为乳腺癌治疗效果的评价指标。
BCRP作为化疗药物耐药机制的靶点
对于BCRP过度表达的患者，降低BCRP表达的方法有多种，包括RNA干扰和利用BCRP的抑制剂。BCRP抑制剂已被证明能有效提升化疗药物在肿瘤细胞内的浓度，在乳腺癌治疗中有重要作用。例如，调查显示莫西沙星是一种有效的BCRP抑制剂，可增强紫杉醇和多西他赛的疗效。进一步研究将有助于个体化治疗乳腺癌患者，尤其是那些BCRP表达过多，化疗药物耐药的患者。
结论
综合以上结论，BCRP在乳腺癌的早期诊断、治疗、预后方面具有重要的作用。它可以作为一个预测化疗疗效和乳腺癌临床预后的生物标志物使用。BCRP的过度表达对乳腺癌的治疗产生了负面影响，因此对于表达BCRP过度的患者，开发有效的BCRP抑制剂会带来更多的治疗选择并提高化疗药物的疗效。未来的研究应探索新的靶向BCRP的治疗方法，并通过临床试验进一步验证其应用价值、安全性和有效性。