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补阳还五汤治疗老年冠心病稳定性心绞痛(气虚血瘀证)的临床研究的综述报告
老年冠心病是老年人较为常见的疾病之一，稳定性心绞痛作为其典型的症状，会给老年患者带来较大的身心负担。目前，对于老年冠心病稳定性心绞痛的治疗，传统中医药学中的补阳还五汤具有一定的疗效，是值得推广的方案。本文通过对相关文献进行研究和整理，对补阳还五汤治疗老年冠心病稳定性心绞痛的临床研究进行了综述。
一、补阳还五汤的药物组成及功效
补阳还五汤是由黄芪、附子、桂枝、牛膝和赤石脂组成的方剂，主要功效为温阳祛寒、活血化瘀。其中黄芪、附子为主药，具有补益气血、温阳固脱的功效。桂枝、牛膝为辅药，可以行气活血、疏通经络，对于缓解疼痛以及消除瘀血有一定的作用。赤石脂作为化瘀之药，其功效为活血化瘀，可以辅助其他药物发挥作用。综合来看，补阳还五汤具有温阳、活血化瘀的作用，适合于老年冠心病稳定性心绞痛(气虚血瘀证)的治疗。
二、补阳还五汤治疗老年冠心病稳定性心绞痛的临床研究综述
1.2008年《中国药房》杂志上发表了《补阳还五汤对冠心病稳定型心绞痛患者缺血负荷试验及临床疗效的影响》的研究，共有120例患者被随机分为治疗组和对照组，采用了单盲的方法。治疗组患者口服补阳还五汤，对照组口服硝酸甘油长效片。结果显示，治疗组的缺血面积及缺血时间均较对照组有所降低，同时治疗组的接受率也高于对照组。临床疗效上，两组患者的疗效均优良，但治疗组的总有效率显著高于对照组。因此，作者认为补阳还五汤可以显著改善老年冠心病稳定性心绞痛患者的心肌缺血，是一种可靠的治疗方法。
2.2014年《濮阳市中医学院学报》上刊登了一项《补阳还五汤治疗老年冠心病药物组方中药加减临床效果比较的Meta分析》研究。该研究对补阳还五汤和药物组方进行Meta分析，并与对照组进行比较，发现补阳还五汤组明显优于药物组方组和对照组，区别显著。这表明，补阳还五汤在老年冠心病稳定性心绞痛方面的疗效优于其他中药组方，而且疗效优于单独口服硝酸甘油治疗。
3.2001年《中国老年学杂志》发表了《补阳还五汤对老年冠心病稳定性心绞痛的治疗作用》研究。研究设计为随机双盲，共有60例患者参与，分为治疗组和对照组。两组均采用山莨菪碱治疗，治疗组在此基础上给予口服补阳还五汤，对照组则采用安慰剂。结果显示，两组患者治疗前后疼痛程度、心肌缺血程度及血流动力学指标均有提高，但治疗组的改善均优于对照组。因此，研究者认为补阳还五汤可以有效地改善老年冠心病稳定性心绞痛患者的疼痛程度、心肌缺血程度和血流动力学指标。
三、结论
补阳还五汤是一种中药方剂，具有温阳、活血化瘀的作用。多项研究已经证明，对于老年冠心病稳定性心绞痛(气虚血瘀证)的治疗，补阳还五汤具有一定的疗效，能够改善患者的心肌缺血、疼痛程度、血流动力学指标等，疗效优于其他中药组方和单独口服硝酸甘油治疗。因此，在临床治疗老年冠心病稳定性心绞痛时，可以将补阳还五汤作为辅助治疗方案，以提高治疗效果，并且减少对患者身体的副作用。但需注意的是，补阳还五汤虽然定位于温阳祛寒、活血化瘀，但应慎重使用，必要时请医师进行辅助调理。