2022改进方案九篇.docx

改进方案九篇改进方案篇1为了加强医院护理管理规范护理服务行为进一步完善护理质量监督评价和持续改进机制满足以患者为中心的护理要求保证护理质量的服务过程和工作过程根据《湖北省护理示范医院评审标准》要求特制订本方案。一、质量管理的目的通过开展护理质量控制管理工作使护理人员在业务行为活动、思想、职业道德等方面符合客观的要求促进内涵建设保证和提高护理质量满足患者的需求同时有利于发现问题进一步改进工作。二、质量管理宗旨提高服务质量保障病人安全增加病人安全可信度及满意度。三、质量管理方针1、病人是护理的中心我们要象对待自己的家人一样对待每位病人让病人满意;2、培养良好的职业道德、熟练的技能、全面的专科知识为病人提供优质的护理服务;3、在护理实践中持续地改进护理服务过程和效果。四、质量管理目标特、一级护理合格率≥90%基础护理合格率≥90%急救物品完好率100%表格书写合格率≥95%病人对护士工作满意度≥95%年事故发生率为0三基理论水平考核平均成绩≥80分技术操作水平考核平均成绩≥90分五、护理质量控制组织结构医院护理质量管理组织实行二级质控管理模式即护理部质量监控小组和科室护理质量监控小组。(一)护理部质量监控小组组长：副组长：成员：(二)质量监控小组成员分工：特、Ⅰ级护理：基础护理：急救药品、治疗室、换药室管理：护理文件：整体护理：门、急诊室、手术室、供应室管理：专科护理管理：护士长管理、护理安全管理：(三)各科室护理质量监控小组内Ⅰ科组长：成员：针灸科组长：成员：妇产科组长：成员：急诊科组长：成员：手术室组长：成员：供应室组长：成员：(四)护理部质量监控小组职责护理部质量监控小组是在分管院长领导下由护理部主任、科护士长组成(其人员组成见附件)其职责是：1、教育各级护理人员树立全心全意为患者服务的思想改进行业作风改善服务态度增强质量意识保证护理安全严防差错事故。2、根据《湖北省护理示范医院评审标准》要求结合我院实际修订和完善各项护理质量标准、各项护理管理制度、操作规程等。3、按照目标和标准对护理实施过程进行监督、检查和评价。4、加强信息管理做好信息反馈对存在的问题提出改进意见并督促落实定期检查科室整改情况。5、对科室出现的护理缺陷、差错与纠纷及时组织讨论分析会并向分管院长提交讨论与处理结果。6、每月底向医院质控办提交全程护理质量考核结果。(五)科室质量监控小组职责科室质量监控小组由护士长、主管护师或业务骨干等组成护士长是科室护理质量的第一责任人。科室质量监控小组的职责是：1、按照全院《护理质量控制与持续方案》结合科室实际制订相应的操作性强的科内质控方案。2、定期组织科室护士学习护理常规、操作规程等强化质量意识和安全意识。3、严格执行各项护理工作程序。4、按护理质量标准及考核评分办法每位成员每周按监控范围对本科室护理质量进行考评一次并做好记录把存在问题通知责任人及时进行整改同时向护士长汇报评价改进情况。5、每月召开小组会议总结一个月质控检查中发现的护理问题及发生问题的原因和整改措施是否有效对改进情况进行评价。6、每月向护理部报告本科室护理质量监控结果。六、质量控制与持续改进办法：1、护理部将日常督查与月检查相结合坚持每周1-2次深入病房督查各病区的护理工作落实情况特别是重危病人的护理工作落实情况对发现的各类隐患及时纠正现场处理并有针对性地提出有效、可行的防范措施。每周进行单项重点质量检查每月组织一次全面质量检查对存在的问题进行登记提出整改措施限期整改并随时下科室督查落实整改情况。2、各科室质控员根据护理质量标准每日对分管的护理项目进行自查、发现问题及时纠正并与护士长联系分析原因提出改进意见。3、各科护士长根据《护士长手册》上的工作要求每日有重点地检查有目的地跟班检查把好医嘱关、查对关、交接关、特殊检查诊疗关、基础护理、危重病人护理关、护理记录关、健康教育实施关对发现的问题进行登记及时反馈当事人立即整改。4、护理部每月在护士长会上汇报、讲评当月质控结果指出在检查中发现的问题以供借鉴对共性问题制订可行的改进措施。5、护理部每月初将日常督查以及月检查结果进行分析汇总后报送医院质控办予以奖惩。护理部二〇xx年元月一日改进方案篇21.做足餐前准备。餐前准备要充足必须在规定的时间内完成这项工作尤为重要。每个岗位要根据菜品平常的销售情况做一个统计然后做餐前粗加工、切配、半成品底货烹制的准备工作。拿到菜单后配菜这