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NSCLC患者胸腔积液EGFRKRAS基因突变的方法及临床意义的综述报告
胸腔积液是一种常见的症状，通常是由于肺实质或胸膜疾病引起的，导致液体在胸腔中积聚。对于非小细胞肺癌（NSCLC）患者，胸腔积液往往是其疾病的重要表现之一。研究表明，NSCLC患者胸腔积液中的EGFR和KRAS基因突变是该疾病的重要预后指标。本文将就这一方法及临床意义进行综述。
一、患者血液、组织和胸腔积液样本的采集
NSCLC患者胸腔积液样本的采集可以通过胸腔穿刺或胸腔镜进行取得。而对于血液和组织样本的采集，则可以通过穿刺或切片手术进行。这些样本中，EGFR和KRAS基因突变的检测可以通过各种方法进行分析。
二、方法的种类
常用的方法包括PCR、碱性磷酸酶抗体免疫组化、扩增内部序列重复（Sanger测序）、荧光不平衡PCR、数字PCR、基于RBPA技术的下一代测序等。
三、EGFR和KRAS基因突变对NSCLC患者预后的影响
EGFR基因突变可以预测EGFR酪氨酸激酶抑制剂的疗效，并且与多种临床预后指标相关，如较长的总生存期、较好的疗效评价等。而KRAS基因突变是NSCLC患者中最常见的突变之一，同时也是NSCLC治疗中的重要限制因素之一。KRAS突变的患者对放射治疗及各种化疗方案的疗效较差。
四、应用
EGFR和KRAS基因突变的检测应用于临床环境中，已成为指导药物治疗决策以及预测患者预后的重要指标。例如，在EGFR突变阳性的患者中，EGFR酪氨酸激酶抑制剂的使用会提高药物治疗效果，改善患者生存期和生活质量。同时，KRAS突变也是临床上针对NSCLC患者制定治疗方案的重要依据。
总之，EGFR和KRAS基因突变的检测已经成为在NSCLC患者中预测预后的常规方法。在以个体化治疗为导向的临床实践中，该方法的应用将会迅速地发展。