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慢性间歇性缺氧对下丘脑-垂体-甲状腺轴的影响的综述报告
慢性间歇性缺氧（ChronicIntermittentHypoxia,CIH）是一种普遍存在于睡眠呼吸暂停综合症、慢性阻塞性肺疾病、高海拔等氧合不良状态下的病理生理状态。CIH可诱发多种生理变化，其中包括对下丘脑-垂体-甲状腺轴的影响。下面将从下丘脑、垂体和甲状腺三个方面来介绍慢性间歇性缺氧对该轴的影响。
一、下丘脑
下丘脑作为神经内分泌调节的重要器官，对甲状腺功能的影响非常显著。CIH可导致下丘脑促甲状腺激素释放激素（TRH）和生长抑素释放激素（SS）的合成下降，并对下丘脑神经元结构和功能造成不可逆损伤。此外，CIH还可改变下丘脑五羟色胺（5-HT）和多巴胺（DA）的释放、再摄取和代谢等过程。这些生物学因素共同影响了下丘脑对甲状腺功能的控制。
二、垂体
TRH是由下丘脑神经元分泌的甲状腺激素释放激素，可刺激垂体前叶促甲状腺激素（TSH）的分泌。CIH可通过下丘脑TRH的抑制，来抑制TSH的分泌。此外，CIH还可影响垂体髓质间苗细胞的活性，从而改变甲状腺素（T3）和四碘甲状腺原氨酸（T4）的合成和分泌。
三、甲状腺
甲状腺是体内最大的内分泌腺，其分泌的T3和T4可调节体内新陈代谢、能量消耗和心血管功能等。CIH可导致甲状腺结构和功能的不同程度改变，其中包括甲状腺细胞数量减少、结构紊乱、基底代谢率下降等。此外，CIH还可抑制甲状腺激素受体（TR）的转录，从而进一步阻止甲状腺激素的生物学效应。
总结起来，慢性间歇性缺氧可以通过对下丘脑-垂体-甲状腺轴的各个环节的影响来改变体内的代谢和内分泌状态，从而对人体产生危害，如引起甲状腺功能减退等疾病。因此，我们应该重视睡眠呼吸暂停综合症等情况下的CIH的危害，积极治疗以缓解其影响。