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健康教育与健康促进刘益民一、健康教育基本概念 (一)健康教育的概念 (二)健康促进的概念与方法 (三)行为的形成和发展的影响因素 (四)健康相关行为改变理论——知信行, 自我效能,行为分阶段改变理论··· 二、健康教育方法 (一)健康信息传播: (二)传播的分类及特点 (三)传播方法与技巧影响因素 (四)健康教育工作方法: 定量、定性及干预教育方法(社区诊断) 健康教育计划设计、实施及效果评价 行为干预一、健康教育的基本概念 (一)健康教育的概念 (二)健康促进的概念与方法 (三)行为的形成和发展的影响因素 (四)健康相关行为改变理论——知信行 1、健康教育是通过信息传播和 行为干预,帮助个人和群体掌握卫生保健知识,树立正确的健康观念,自愿采纳有利于健康行为和生活方式的教育活动过程。 2、健康教育的实质3、健康教育的目的和重点 (二)健康促进的概念与方法 概念 五个活动领域 健康促进与健康教育的区别 1、健康促进的概念 健康促进是促使人们维护和提高他们 自身健康的过程,是协调人类与环境的战略,它规定了个人和社会对健康各自所负 的责任。它以健康教育为基础,其基本内 涵包含了个人和政府行为(社会环境)改 变两个方面,并着重于发挥社会功能。2、健康促进的五个活动领域⑴制定健康的公共卫生政策 健康促进的政策由多样而互补的各个方面综合而成,它包括政策、法规、财政、税收和组织改变。涉及各个部门、各级领导。⑵创造支持性环境 人与自然密不可分,健康促进在于创造一种安全、舒适、满意、愉悦的生活和工作条件。必须提出保护自然,创造良好的环境以及保护自然资源。 ⑶强化社区的行动 组织具体而有效的社区行动,包括确定需优先解决的健康问题、做出决策、挖掘社区资源,参与计划的制定和执行,以达到促进健康的目标。这一过程的核心问题是赋予社区以当家做主、积极参与和主宰自己命运的权利。 ⑷发展个人技能 通过提供信息、健康教育和帮助人们提高生活技能以支持个人和社会的发展。目的是使群众能更有效地维护自身的健康和他们的生存环境,并做出利于健康的选择。 ⑸调整卫生服务方向 卫生部门的作用不仅是提供临床服务与治疗服务,而且必须坚持健康促进的方向。调整卫生服务方向也要求政府、社会团体、卫生部门和专业人员、个人共同分担维护和促进的责任,并立足于把一个完整的人的总需求作主服务对象。3、健康促进与健康教育的区别(三)行为的形成和发展的影响因素 人类行为构成的五个要素: -行为主体 -行为客体 -行为手段 -行为环境 -行为结果 人类的行为有本能行为和社会行为两大类: (1)本能行为(3个方面) 与生存有关的行为:如摄食、睡眠; 与种族保存有关行为:如性行为: 攻击与自我防御有关的行为:反抗、妥协、逃避。 (2)社会行为 是人在社会化过程中为了自身生存和发展而形成的一系列行为。社会行为的涵盖面很广,如职业技能、社会角色、娱乐行为等。 2、行为的发展与影响因素: (1)行为的发展(4个阶段) ——被动发展阶段(0~3岁) ——主动发展阶段(3~12岁) ——自主发展阶段(12~成年) ——巩固发展阶段(成年以后) (2)行为形成和发展的影响因素 ——遗传 ——环境 ——学习▼遗传因素: “龙生龙,凤生凤,老鼠生儿打地洞” 由于基因的复杂性,决定了人类行为复杂性和多样性。▼环境因素: ——自然环境 ——社会环境 ——适应环境与改造环境。 ▼学习因素: ——模仿 ——强化 ——研究 (四)健康相关行为改变 1、健康行为 是指人在生理、心理和社 会适应各方面都处在良好状态时的行为表现,是一种理想的行为模式。2、健康相关行为: 指人类个体和群体与健康和疾病有关的行为。分为: ▼健康促进行为—个体和群体表现出的、客观上有益于自身和他人健康的一组行为。 ▼危害健康行为—是指群体或个体在偏离自身、他人和社会期望的方向上,所表现出客观上不利于健康的一组行为。3、健康相关行为改变 (1)认知理论 认知理论:认知是指人们获得和利用信息的全部过程和活动:包括接收外界信息的刺激;对接受到的信息作出反应,采取适当行动。 认知理论认为只有在人们感知信息,认同信息的内容、产生行为意愿,并具有行为所需技能后才能实现。(2)知信行理论 “知信行”是知识、信念、行为的简称。 知信行理论认为:卫生保健知识和信息是建立积极、正确的态度,进而改变健康相关行为的基础,而信念和态度则是行为改变的动力。(“砍头不要紧,只要···”) (3)健康信念与行为改变 “信念是人们采纳有利于健康行为的基础” 哪些因素影响人们采纳有利于健康的行为? ——感知疾病的威胁 ——感知健康行为的益处和障碍 ——自我效能 ——社会人口学因素 ——提示因素行为方式: 是人们在日常生活中通过丰富 多彩的行为表现出来的有一定人格