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VCI患者血浆ADMA、Hcy水平及相互关系的研究的综述报告 VCI(vascularcognitiveimpairment)是一种类似于阿尔茨海默病的脑血管疾病,是智力、记忆和行为方面的损伤。VCI的表现是多种多样的,可以在病情轻微的情况下仅出现轻微的认知障碍,而在更严重的情况下,患者会出现显著的认知困难。 ADMA(asymmetricdimethylarginine)和Hcy(homocysteine)是两种与血管功能和认知功能相关的分子。ADMA是一种内源性的一氧化氮合酶(NO)抑制剂,它会限制NO的生成,从而导致血管紧缩和血栓形成的增加。与之类似的,Hcy是一种硫代氨基酸,它在机体内转化为甲基Hcy和半胱氨酸,其中甲基Hcy可以促进动脉粥样硬化病变,半胱氨酸可以增加血管壁的脆性。 本文综述了近年来对VCI患者血浆ADMA、Hcy水平及其相互关系的研究成果。 Hcy在VCI中的作用 许多研究表明,VCI患者的血浆Hcy水平普遍较高,与其认知功能的下降密切相关。一项从老年人中筛选出VCI患者和健康对照组的研究发现,VCI患者的血浆Hcy水平更高,而且与认知功能障碍的严重程度呈正相关(1)。减轻Hcy水平可以提高VCI患者的认知功能水平,因此Hcy被认为是一种重要的VCI危险因素。 ADMA在VCI中的作用 ADMA是一种毒性物质,可以抑制NO的合成,影响血管内皮功能。近年来的研究表明,ADMA与VCI的发病相关。一项比较了VCI患者和老年健康对照组的血浆成分的研究发现,VCI患者的血浆ADMA水平明显较高(2)。这说明ADMA在VCI中可能发挥着不可或缺的作用。 ADMA和Hcy之间的相互作用 许多研究表明,血浆中的ADMA和Hcy水平可以相互关联。一项针对不同严重度VCI患者的研究发现,血浆中的Hcy和ADMA水平之间存在一定的相关性(3)。这种相关性还可以通过考虑其他因素如年龄、性别、体质指数等进行调整而保持不变。 结论 综合以上研究成果可以得出,VCI患者的血浆中ADMA、Hcy水平都普遍较高,这表明这两种因素在VCI的发病中起着非常重要的作用。此外,研究结果还显示,血浆中的ADMA和Hcy水平之间存在一定的相互关系,这可能是造成血管功能和认知功能损害的主要机制之一。因此,需要进一步探索这两种因素在VCI中的相互作用机制,以开发出更加有效的治疗策略。