2024年卫生专业技术资格考试输血技术(中级390)专业实践能力试卷与参考答案.docx

2024年卫生专业技术资格考试输血技术(中级390)专业实践能力复习试卷与参考答案
案例分析题（总25大题，75小题，共100分）
第一题
【临床案例材料】
患者，男性，45岁，因交通事故导致多处外伤，入院时出现严重的失血性休克。急诊科立即启动了紧急输血程序，并对患者进行了全面检查。血液科医生根据患者情况选择了合适的血液制品，并在输血前进行了必要的交叉配血试验。患者在接受了两次单位的红细胞悬液后，血红蛋白水平有所回升，但仍低于正常范围。此外，在输血过程中，患者出现了发热反应，体温上升至38.5°C。医护人员及时采取措施处理了这一情况，并继续密切观察患者的病情变化。
【问题】
1、在紧急情况下，选择用于治疗急性失血性休克的首选血液制品是什么？
A.新鲜冰冻血浆
B.全血
C.红细胞悬液
D.血小板浓缩物
答案：C
2、在本例中，患者在接受红细胞悬液输注后发生了发热反应，最可能的原因是什么？
A.溶血性输血反应
B.非溶血性发热反应
C.过敏反应
D.细菌污染反应
答案：B
3、对于出现非溶血性发热反应的患者，下一步最佳的管理措施是什么？
A.立即停止输血并给予抗过敏药物
B.减慢输血速度并给予解热镇痛药
C.加快输血速度以尽快完成输血
D.不做任何处理，继续观察
答案：B第二题
案例材料：
患者，男，45岁，因车祸致全身多处骨折，伴失血性休克，急诊收入院。入院时血压70/40mmHg，心率120次/分钟，呼吸急促，面色苍白。经抢救，血压逐渐回升至90/60mmHg，心率110次/分钟。急诊医生建议立即输血治疗。
一、选择题
1、该患者目前最适宜的输血方案是：
A、全血输注
B、红细胞输注
C、血浆输注
D、血浆和红细胞混合输注答案：B
2、在输血过程中，护士应重点监测以下哪项指标：
A、血压
B、心率
C、呼吸
D、血常规答案：D
3、患者在输血过程中出现寒战、发热，应首先采取的措施是：
A、减慢输血速度
B、暂停输血，查找原因
C、给予抗过敏药物
D、给予解热镇痛药答案：B第三题
病例材料：
患者，男性，45岁，因“突发性头晕、视物模糊2小时”入院。既往有高血压病史5年，糖尿病病史3年。入院查体：血压160/100mmHg，心率90次/分，呼吸20次/分，神志清楚，言语流利。双眼视力下降，双下肢无力，肌力2级。实验室检查：血糖8.5mmol/L，血常规：白细胞5.0×109/L，红细胞3.5×1012/L，血红蛋白110g/L，血小板150×10^9/L。心电图检查：ST-T改变。诊断为：高血压病3级，糖尿病，脑梗死。
治疗方案：患者入院后，立即给予抗血小板聚集、降血压、降血糖、抗感染等治疗。在治疗过程中，患者出现烦躁不安，伴有呕吐、恶心症状，血压波动较大，心率加快。
问题：
1、患者出现烦躁不安、呕吐、恶心症状的原因可能是：
A、脑梗死导致的神经系统损害
B、血压波动引起的自主神经功能紊乱
C、降血压、降血糖等治疗引起的副作用
D、输血反应
答案：B
2、针对患者血压波动较大、心率加快的情况，下列哪种措施最为合适？
A、加大降血压药物剂量
B、调整降血压药物种类
C、给予静脉滴注硝酸甘油
D、暂停降血压治疗，观察病情变化
答案：D
3、患者出现烦躁不安、呕吐、恶心症状时，下列哪种处理方法不正确？
A、给予镇静剂
B、给予止吐剂
C、给予抗感染治疗
D、调整治疗方案，包括调整药物剂量
答案：C第四题
【临床案例材料】患者，男，45岁，因“头晕、乏力2月余，加重伴恶心、呕吐1周”入院。患者2个月前开始出现头晕、乏力，活动后明显，休息后可缓解。近1周来症状加重，伴有恶心、呕吐，无发热、腹泻等症状。既往有高血压病史5年，无输血史。查体：血压150/90mmHg，神志清楚，全身皮肤黏膜无黄染，心肺检查无异常，腹部平坦，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未触及，神经系统检查无异常。
实验室检查：
1.血常规：Hb80g/L，RBC2.5×10^12/L，WBC5.5×10^9/L，PLT150×10^9/L。
2.便常规：正常。
3.尿常规：正常。
4.血生化：ALT40U/L，AST30U/L，TBIL19.2μmol/L，DBIL6.8μmol/L，BUN7.2mmol/L，Cr110μmol/L，电解质正常。
5.血型：A型，Rh阳性。
诊断：慢性贫血（原因待查）。
治疗方案：
1.对症支持治疗；
2.评估患者输血指征；
3.如有输血指征，选择合适的血液成分进行输血。
【问题】
1、根据患者的病情，以下哪项不是输血的适应症？
A、Hb<80g/L
B、Hb<100g/L，伴有心功能不全
C、Hb<100g/L，伴有活动性出血
D、Hb<100g/L，伴有头晕、乏力等症状
答案：B
2、若患者需要输血，以下哪种血液成分最合适？
A、全血
B、