EV71感染重症病例临床救治专家共识解读.ppt

共识编写背景共识编写背景EV71是重症及死亡病例的主要病原共识的主要内容第1期（手足口出疹期）手、足、口重症病例皮疹多不典型第2期（神经系统受累期）第3期（心肺功能衰竭前期）第4期（心肺功能衰竭期）第5期（恢复期）诊疗关键在于及时准确地甄别2、3期重症病例早期识别为每一位患儿“量身订制”监测表
本病多见于小儿，多数无法准确主诉其症状，查体不配合，密切监测的意义尤其重大。
每位患者的病情不同，需要监测的指标及频率也各不相同，要为每一位患儿“量身订制”监测表。
入院早期，病情较轻的患者可以8小时监测一次，严重者可以每6小时、4小时甚至2小时监测一次。
确定患者病情稳定好转后停止监测。监测指标
血压、心率、血氧饱和度、血糖、四肢皮肤循环（重症患者的循环衰竭总是从四肢末梢即脚趾、手指开始，要及时观察到脚趾手指发凉）。
体温、精神状态、进食情况、频繁呕吐、肢体抖动或无力、抽搐、紫绀、肺部罗音。
血象、胸片、血气。
及时的监测与处理为患者病情的改善提供了机会。治疗要点治疗要点治疗要点治疗要点治疗要点治疗措施一般治疗液体疗法脱水药物应用脱水药物应用血管活性药物使用血管活性药物使用静脉丙种球蛋白（IVIG）应用EV71-IVIG糖皮质激素应用抗病毒药物应用急性弛缓性瘫痪的治疗
1.发热
2.口腔溃疡，手、足和/或臀部皮疹
3.疱疹性咽峡炎谢谢