睡眠呼吸监测仪.pdf

1引言

1.1题目的来源与意义
进来,随着现代医学的日益进步,睡眠医学作为现代医学的重要组成部分逐渐建
立和发展起来。对睡眠呼吸方面的研究直接关系到对睡眠疾病的研究,因此睡眠呼
吸成为了睡眠医学中较为关心的问题。目前,一种叫做睡眠呼吸暂停低通气综合症
(SleepHypopneaSyn-drome,SAHS)受到了广泛的重视。该病症是指在7小时睡眠
中,反复发作呼吸暂停(睡眠状态下口鼻气流停止至少10s以上为一次呼吸暂停)和
低通气(口鼻呼吸气流信号强度降于正常气流强度的50%以上,同时伴有4%以上的
氧饱和度下降和伴有觉醒反应称为睡眠低通气)30次以上或平均每小时睡眠中的呼
吸暂停和低通气次数超过5次以上。这种病症较为常见,其临床特征表现为反复发
作的严重打鼾、呼吸暂停、低通气、低氧合症和白天嗜睡。除导致或加重呼吸衰

竭外,还是脑血管意外,心肌梗塞、高血压病的重要危险因素之一。尽早合理的诊治,可
明显提高患者生活质量,预防各种并发症的发生提高患者的存活率。因此,对睡眠呼
吸的监护是预防和诊治睡眠呼吸障碍的首要步骤,对呼吸频率、呼吸节律等常规项

目的检查,能确切反应患者通气状况并指导机械通气治疗和临床用药[3]。

呼吸及脉搏是人生命的重要指标，它代表着一个人的健康状况。近年来常常
听到某某邻居在睡梦中突然谢世，身边也有熟悉的人也是这样离开人世，近几个
月此事件更是频发，它带给亲人的巨大悲痛和遗憾，经调查发现这已经不是个别
现象，而是时有发生的现象，它极大地威胁着人们的健康，特别是老人及知识分
子。究其直接的原因是呼吸及心脏的骤停，如何能及时甚至提前预报病情而能避
免悲剧的发生，是一个急需研究的课题，对于这一个课题的研究，就具有了重要
的现实意义。

1.2国内外发展现状
1.2.1国内的睡眠呼吸监测仪的发展情况
我国的病人监护仪的研制起于五十年代，发展较晚。我国最早的CIU是成立
于50年代中期，用于心胸外科术后监护室。70年代初期的冠心病监护室得到了
进一步发展，而综合性的全院CIU则是建立于80年代初期[1]。进入90年代后，
CIU数量增长较快，但水平参差不齐，在近20年来，ICU发展较快，在少数大医

院设立了基本符合国际标准监护室格局的呼吸监护室。
近年来随着综合国力的增强及人民生活水平的提高，也引进了大量的国外先
进的监护仪，也能生产出高质量的多功能医用多参数监测仪。到目前为止已有些
产品的性能也能与国外的同类产品抗衡，但就总体而论，呼吸监测报警方面的仪
器在国内集中于医院且为综合多参数仪的一个组成部分。总体技术水平方面仍与
发达国家有着较明显的差距，还不能达到国外产品的性能及规模，且其价格昂贵，

目前也无专门用于家庭监测的医疗呼吸及脉搏监测仪[1]。

1.2.2国外的睡眠呼吸监测仪的发展情况
医疗监护在国外发展较早，始于20世纪30年代，近20年来随着生物医学测
量技术、传感技术、通讯技术和计算机技术的飞速发展，监护方式逐渐向系统化
和网络化发展，监护的范围也逐渐拓宽。由于监护技术涉及多学科技术，所以监
护仪的种类也非常繁杂，性能参差不齐，给选购者和购买者带来诸多困难。危重

病症的监护在国外发展较早，始于20世纪30年代。在第二次世界大战时期，欧
洲战场为应付大量危重创伤患者救治的需要，逐步建立了一种专为严重创伤患者

的救治病区，这就是所谓现代加强医疗单位(IntensiveCareUnit)的最早雏形。特别
是呼吸ICU得到了的进一步发展。目前认为这种ICU发展的趋势是医学发展到一
定水平的必然结果。随着生物医学技术、遥感技术、通信技术、微电子计算机技
术、医学高新技术的发展和人们生活的提高，新的监护方式与技术，诸如各类遥
测与远程监护观注于工作状况、运动状况、休息及睡眠下的人体信息的检测技术

等，正悄悄地进入到人类的日常生活中[3]。实现生命信息的全方位检测、监护方
式的系统化与网络化是监护的代表性发展方向。越来越多的人希望能够接受这种

医疗行为(包括各种检查、治疗)，因此过去无需监测和监护的科室都需要监测和监
护，因而拓宽了监测和监护的应用范围。所以用于人体生理信息监测和监护及控
制的各种监护仪器应运而生。国外医疗监护仪已能利用各类电极、生物医学传感

器(包括物理、化学、生物传感器)检测心电、脑电、血压(有创和无创)、呼吸、脉
搏、血流量、体温、心输出量、血氧饱和度、PH、P02、PC02、葡萄糖、胆固醇、
激素和蛋白质。呼吸监测只是其中的一项，医院的设备一般是综合指标监测[5]。
现在监护装置一般需要配置中央监护站，与床边的监护仪连接起来，中央的
监护仪器必须同时显示来自任何一个病人的所有波形和信息，同时并不终止来自

其他病人的ECG等波形，中央监护站与每台床边监护仪之间的