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相邻节段棘突韧带复合体在腰椎后路融合术后邻近节段退变中的作用的综述报告
概述：
腰椎后路融合术是治疗腰椎退行性疾病的常用手术方法之一，特别是对于腰椎间盘突出症、腰椎滑脱和腰椎管狭窄等疾病。然而，手术后邻近节段的疾病也成为了一个不容忽视的问题。为了减少邻近节段的退变和手术后的不良效果，目前研究重点目标在于相邻节段棘突韧带复合体的保留和重建。本篇综述报告主要就相邻节段棘突韧带复合体在腰椎后路融合术后邻近节段退变中的作用进行介绍。
一、相邻节段棘突韧带复合体的保留
腰椎后路融合术一般会造成相邻节段的生物力学变化，可能导致邻近节段退变加快。因此，相邻节段的保留与否是非常重要的。实践证明，相邻节段的棘突韧带复合体的完整性与保留能减少邻近节段的退变。因为，相邻节段的骨性结构在术后保持了原有的生物力学特性，通过稳定性能维持了邻近节段的运动情况，从而减少了邻近节段的不良效果。
二、相邻节段棘突韧带复合体的重建
当相邻节段的棘突韧带复合体不能保留时，针对性的重建，对于预防邻近节段退变也是非常有益的。目前较为常用的方法是利用植入物进行重建，如植入基质龟骨、Westcott骨或锁椎板等。这些植入物可以保持相同的生物力学特性，维持相邻节段的稳定性，有效地改善邻近节段的疾病效果。
三、保留和重建的比较
关于保留和重建的优劣，尚未有定论。保留相邻节段棘突韧带复合体能够更好的维持椎间盘的高度和脊柱的稳定性，但是不适用于滑脱和破坏度高的情况。而重建相邻节段棘突韧带复合体则可保证稳定性和活动度，但是也可能带来额外的手术风险和费用。
结论：
相邻节段棘突韧带复合体对于腰椎后路融合术后邻近节段的退变有重要作用。在选择手术方式的时候，需要考虑每个患者的特异性，灵活权衡保留和重建的优劣，以获得更好的治疗效果。