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地佐辛与芬太尼不同剂量配伍对术后患者自控静脉镇病效果及应激反应的影响的综述报告
随着手术范围的不断扩大，术后疼痛已经成为影响患者恢复的重要因素。自控镇痛是减轻术后疼痛的一种非常有效的方式，其能够让患者根据自己的需求自行调节镇痛药剂量，从而实现个性化的镇痛管理。地佐辛和芬太尼是两种常用的自控静脉镇痛药物，它们具有镇痛效果较强、起效迅速、副作用相对较少等特点，因此在术后镇痛中具有广泛应用。
近年来，地佐辛和芬太尼的联合应用成为了研究热点之一，其目的是在保持较低剂量的情况下提高镇痛效果，同时减少副作用的出现。本文将综述地佐辛与芬太尼不同剂量配伍对术后患者自控静脉镇病效果及应激反应的影响。
一、地佐辛与芬太尼联用的剂量配伍
地佐辛是一种选择性kappa-opioid受体激动剂，具有镇痛、镇静、抗惊厥等作用。其半衰期短，起效快，常用于单一药物或联合其他药物进行镇痛。芬太尼是一种强效的μ-opioid受体激动剂，具有快速镇痛、副作用少等优点，常用于镇痛和静脉全麻。
地佐辛与芬太尼的联合使用可以取得协同作用，提高镇痛效果。配伍方式主要有两种：1.等效剂量联用2.不等效剂量联用。目前研究较多的是不等效剂量联用，即在地佐辛的基础上加入芬太尼，以减少芬太尼的使用量，从而降低不良反应的发生率。
二、地佐辛与芬太尼联合应用的疗效
较早有研究显示，地佐辛与芬太尼的联合应用可以降低芬太尼的使用量和不良反应的发生率，同时提高镇痛效果。2014年有一项系统综述结果显示，地佐辛与芬太尼联用可以降低镇静和恶心的发生率，并且镇痛效果明显优于单一应用地佐辛或芬太尼。此外，2016年的一项研究结果也表明，地佐辛与芬太尼联合应用可以显著减少镇痛药物的使用量，同时减轻术后疼痛的程度，同时不会增加不良反应的发生率。
三、地佐辛与芬太尼联合应用的不良反应
尽管地佐辛与芬太尼联合应用可以降低不良反应的发生率，但其并不能完全消除不良反应的发生。常见的不良反应包括恶心、呕吐、头晕等。此外，因为芬太尼是强效的止痛药物，其使用可能会导致疼痛感觉的丧失，从而影响患者对疼痛的感知和判断，建议合理控制剂量，以避免出现过度镇痛的情况。
四、结论
地佐辛与芬太尼的联合应用可以显著提高镇痛效果，降低芬太尼的使用量和不良反应的发生率。不同剂量搭配的应用方式可以根据患者情况进行选择，但应合理控制剂量，以避免出现不必要的不良反应。综上，地佐辛与芬太尼的联合应用是一种有效的自控静脉镇痛方法，值得进一步研究和推广应用。