手术室毛病变乱 及防备.ppt

手术差错事故的防范差错事故常见原因病人差错术中用错药、输错血与标本有关的差错案例案例防范措施防止错用药物和输错血
（1）使用任何注射药物，应先核对瓶签，并同另一人核对浓度，剂量和有效期限，核对无误后方可使用。瓶签脱落，字迹不清或有疑问者，一律不用。用过的空瓶应放在固定地点以备核对，待手术完毕方可弃去。
（2）手术台上应采用不同式样的容器盛局麻药液，以免与其他药液混淆。
（3）执行口头医嘱用药，要重复一遍，确认无误方可
执行，并做记录。
（4）输血前巡回护士与麻醉医师应仔细核对患者姓名、病区、住院号、血型、RH因子、采血时间。取血人
每次只能取一名患者所需的血。差错事故常见原因异物遗留常见异物遗留的原因清点制度不完善案例1：术后体内遗留纱布医院担责赔偿万元防治措施2.保证手术器械完好，用物准备齐全根据手术方式充分准备适宜的手术器械、用物，保证手术器械、敷料性能良好、质量过关，对陈旧、已损坏的器械及时更换，防止因器械、敷料的质量问题造成异物遗留的风险。3、严格执行手术清点制度，及时记录手术前，闭体腔前后由巡回护士与器械护士或手术医生认真清点器械、纱布、纱布垫、棉球、缝针等每件物品的数目，检查器械是否完好,螺丝是否松动，并详细记录在护理记录单上；手术过程中添加的物品及时记录。
异物遗留差错事故常见原因手术中的意外伤害案例1：手术中发生感染案例2：手术中电刀烫伤病人案例防范措施手术中防止器械原因给病人造成伤害手术中防止自然原因造成伤害（1）手术室内使用电炉、酒精灯等，要远离乙醚、氧气等，以防爆炸（2）注意做好预防火灾的应急措施差错事故常见原因术后感染术后感染数据统计2007年1月至2009年1月某医院对普外科共631例住院手术患者进行回顾性统计分析。共检出37例伤口感染病例，感染率为5.86%。其中男性24例，女性13例。年龄分布为32岁～84岁，其中65岁以上24例，占65%。急症手术15例，占41%。手术时间2h共23例，占62%。选择性手术患者术前住院时间6d共16例，占43%。患各类恶性肿瘤者共21例，占57%。伴有各种慢性病者共21例，占57%，其中高血压11例、冠心病6例、糖尿病4例、老慢支及呼衰5例、脑梗塞及中风3例。无一例患者于术前半小时接受抗生素治疗。28例术前血清白蛋白低于35g/L。术前营养支持仅5例，占14%。感染与年龄（老人、婴幼儿多见）、性别（男›女）、患者自身免疫力、自身排异反应、肥胖、营养不良、慢性消耗性疾病、原有感染、吸烟等不良嗜好、药物（放化疗药物）、术前住院时间有关。--参考：《中华护理学会第16届手术室护理学术交流会议—论文汇编（上册）》1.术前备皮、术部消毒：术前备皮时皮肤被刮破，最常见胫腓骨部位及皮肤凹陷部位，骨折后石膏固定的患肢未能进行基本的清洗，手术部位的毛发过长。术部消毒范围过小，不完全，备皮时间过早。手术室环境：手术室的摆放、手术设备的消毒及室内空气质量不合格,专科手术间物品准备不充分，手术间卫生清洁不到位。温度湿度不合格，阴暗潮湿环境利于病原微生物的生长。手术室布局不合理，不符合功能流程，医疗垃圾的处理不得当。安全是手术室永恒的主题，细节决定成败。规范手术中的每个细节，加强手术室新上岗人员的培训，全面地加强质量控制，科学化、规范化的管理为手术者提供一个安全的环境，有效地降低手术部位的感染是每个手术室护士义不容辞的职责。我们要严格要求自己，为患者保驾护航！！飞诀啪券另滥沛沂掐骂痛责糕惟掩喂缎今福辨踢沪奋听值薄距笼乓甜蒲碱手术室差错事故及预防手术室差错事故及预防