哮喘儿童气道Th17细胞及中性粒细胞相关因子的研究的综述报告.docx

哮喘儿童气道Th17细胞及中性粒细胞相关因子的研究的综述报告
哮喘是一种常见的慢性炎症性疾病，儿童哮喘的患病率逐年升高。哮喘的免疫学机制属于T辅助细胞1（Th1）、Th2、Th17和Treg细胞的复杂互作。其中，Th17细胞的角色备受关注。本文将探讨哮喘儿童气道Th17细胞及中性粒细胞相关因子的研究进展。
一、哮喘儿童气道Th17细胞研究进展
Th17细胞是一种重要的炎症性T细胞，产生以IL-17为代表的炎症性细胞因子。Th17细胞的分化与STAT3、RORγt、IL-6、IL-23等信号通路相关。目前，研究表明，Th17/Treg比值的增高与哮喘的发病及病情严重程度密切相关。例如，Bafadhel等人通过免疫荧光方法发现，哮喘患儿气道上皮内IL-17的表达显著增强，且与临床症状的严重程度相关。Hua等人也在哮喘患儿气道内检测到了IL-17+Th17细胞的显著增多，并且它们与儿童哮喘的发病率呈正相关。
但值得注意的是，Th17细胞在哮喘中的作用是双面的，既具有增强炎症反应的能力，也有一定程度上抑制肺部炎性细胞介导的炎症反应的作用。如Min等人研究表明，哮喘患儿血液中的Th17细胞水平与IgE水平显著相关，且与哮喘病情严重程度及肺功能退化程度呈负相关。Fan等人的研究则发现，呼出气道中IL-17水平与患儿过敏体质、感染后的肺部病理性改变等相关。这说明Th17细胞在哮喘中的作用不完全一致，其作用可能与哮喘发病机理复杂的性质有关。
二、哮喘儿童气道中性粒细胞相关因子研究进展
中性粒细胞也是炎症性细胞中的关键成员，其代表性的细胞因子包括IL-8等。哮喘患儿气道中中性粒细胞的水平正常情况下较低，但在呼吸道感染后或炎症加重期常出现中性粒细胞浸润，同时伴随IL-8的水平升高。例如，孙等人的结果显示，IL-8在儿童哮喘患者的呼出气道中显著增加，并与中性粒细胞的浸润密切相关，这提示哮喘儿童中性粒细胞在哮喘的炎症反应中起重要作用。
此外，研究还发现，在哮喘儿童的空气交换过程中，中性粒细胞和Th17细胞可通过细胞因子IL-17、IL-23等介导诱导气道上皮细胞产生IL-8等炎症因子，引发哮喘炎症反应的加重。对此，目前有学者利用长效双抗阻滞Th17细胞及其介导的炎症因子IL-17、IL-23等，以期获得更佳的控制哮喘的治疗效果。
总之，哮喘儿童气道中的Th17细胞和中性粒细胞在哮喘的发病和发展中起着重要作用，研究这些细胞及其介导的炎症因子也成为当前相关领域热门的研究方向。