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一例小脑出血患者的护理查房主要内容小脑出血疾病相关知识疾病概述症状体征小脑位于大脑半球后方,覆盖在脑桥及延髓之上,横跨在中脑和延髓之间小脑的功能病理反射诊断检查治疗方案病例介绍一般资料体格检查术前病程记录术前护理诊断1意识障碍:与颅内再出血有关(03-15)2脑组织灌注异常:与颅内压增高有关(03-15)3头痛:与血性脑脊液刺激有关(03-15)4生命体征改变血压升高:与脑水肿颅内出血引起颅内压增高有关(03-15)术后病程记录日期时间 日期时间 术后护理诊断9便秘:与长期卧床有关3-20 10体温过高:与肺部感染、泌尿系感染有关3-24 11引流管引流异常:患者自行牵拉尿管,引起尿道出血有关3-24 12电解质紊乱:低钠血症与使用脱水剂和持续膀胱冲洗有关3-25 13焦虑与担心疾病预后有关3-25 14有跌倒的危险:与小脑手术引起共济失调有关04-05 1.潜在并发症:脑疝(03-18)2.脑组织灌注异常:与颅内压增高有关(03-18)3.头痛:与颅内压增高有关(03-18)4.生命体征改变血压升高:与脑水肿颅内出血引起颅内压增高有关(03-18)5.潜在并发症:颅内再出血(03-18)6.潜在并发症:癫痫(03-18)7.营养失调:低于机体需要量与脑损伤后高代谢状态有关(03-18)8.自理能力缺陷:与卧床肌力下降有关(03-18)9.便秘:与长期卧床有关(03-20)10.体温过高:与肺部感染、泌尿系感染有关(03-24)11.引流管引流异常:与患者自行牵拉尿管,引起尿道出血有关(03-24)12.电解质紊乱:低钠血症与使用脱水剂和持续膀胱冲洗有关(03-25)13.焦虑与担心疾病预后有关(03-25)14、有跌倒的危险:与小脑手术引起共济失调有关04-05健康宣教:如何预防高血压脑出血如何预防高血压脑出血7.必须养成定时排便的习惯要保持大便畅通,定时排便;排便时还需避免过度用力,以防引起血压突然增高。 8.必须注意防寒避暑应根据季节冷暖的变化做好衣着的调节,及时添减衣服,防止寒冷、高温对机体的刺激,以避免血管舒缩功能障碍、血压波动幅度剧增而发生的意外。 9.必须缓慢改变体位下蹲、弯腰和卧床、起身等体位改变幅度较大时,动作必须缓慢,特别是由蹲位改为直位时切勿过速,以防止头部一时供血不足而发生意外。 10.必须坚持适当体育锻炼应选择自己力所能及的体育运动项目,持之以恒,在锻炼时还应避免剧烈的运动或过度疲劳。 谢谢由于幕上一侧的病变,使颞叶内侧的海马钩回向下移位,挤入小脑幕裂孔,压迫小脑幕切迹内的中脑、动眼神经、大脑后动脉和中脑导水管,由此产生一系列临床症状、体征和后果,即小脑幕切迹疝,或颞叶钩回疝。