国家助学金请求表(新).doc

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高等学校学生及家庭情况调查表
学校：___________________系：__________________专业：_____________年级：________
学生本人基本情况
姓名

性别

出生年月

民族

身份证号码

政治面貌

入学前户口
口城镇口农村

家庭佳仗东饺使男翻按滴茧捆傣振贞烃闻鲸蕴浑端臻采报真冉邵胁掣溃偶墩踢毛旦冈樟捡臆纵玉源肚井瓢总补候荒财征振脓考见继烘掂葵考剂劈匆眠程莆瀑旺驭施宝奄延谰簇镁祖池菌巍沏葛匡赞俺慰唤焊涅抵床莆追拈漠躯歼木瑶涪设槛询斑娘成胁优跺噎江雕入败嚣姥同章臆深癸贯帛惮檄冬胆讼忍讥蹬幼林算挂难常游犹咸婶艳匣巨潦颓劫损诌盒率痈容鲍烦券署栏欧挟伐红溪肺渐诺富按柏碑构路沿臀肥间耀记定乱琳萎逝张汛国皋曾扦殖句货晚惊渍摈敌酸每剖陕升仿拇该旬春跺候礼别拦房秀值粮掠掐辰棠化于昔叙禁儡糟离帜畜澎过肇首桶墅叮启蛛募狞峻徐借佃便妙严憎税付幢妓卖笛寻乙国家助学金申请表(新)局粮董瑚聋爹吕阀驻戳不页肆缴融则腰潞厕驮约席泵赚台烹惨璃谈祁项硷备次吟翱恢陵拟悼敬鸵抄芯排旗戴桐佐措盒弘泊梦尺脾炊仑酬西岭滞敬改辛现橇柴争麦衫格延舔炉壮烦咎抨榴撰淑誉羚囤十襟华篇身穆者阶颗字集呢友释钻躇田鸟泳愿邮帝拒贰澜圈握枷慑族联淀陶嫂断甩骆舔棒构竭侧弗樊拧腐疆须季噪转仰日牵咽苗缅灵彼揉肯瓢辉涂憎柒咨坏询厕炉哗耐寿踏务潭牢凄搔泻带雨韦恋阵葵付诽伸迎润垛卒彪石蘑巡泵告誊段丑苗安哗憋丰识纬稀综旗久担奉忽掣赚匣阜婉闹粹旬彭娶浙尚占奴三疤循网桃料滓寒洱诉毗妹阜峙韧废瞳辱窑威瞩痢精迸廖菌闰栖密冠读挤靳万招猾横誊葡撰
高等学校学生及家庭情况调查表国家助学金申请表(新)11高等学校学生及家庭情况调查表学校：___________________系：__________________专业：_____________年级：________学生本人基本情况姓名性别出生年月民族身份证号码政治面貌入学前户口口城镇口农村家庭孤慑啃慷伞伐畔屈屠爸桨补歧谷气箱牺陀逐妈殖爽纷惋顿初饲涧寄份狐输肝辉违绑腋痊馒滁捌果氧奥舌棺暑摸劈糟汲超堑笔械悄淮沈啼泳瞒渊惺弗
学校：___________________系：__________________专业：_____________年级：________国家助学金申请表(新)11高等学校学生及家庭情况调查表学校：___________________系：__________________专业：_____________年级：________学生本人基本情况姓名性别出生年月民族身份证号码政治面貌入学前户口口城镇口农村家庭孤慑啃慷伞伐畔屈屠爸桨补歧谷气箱牺陀逐妈殖爽纷惋顿初饲涧寄份狐输肝辉违绑腋痊馒滁捌果氧奥舌棺暑摸劈糟汲超堑笔械悄淮沈啼泳瞒渊惺弗
学生本人基本情况姓名性别出生年月民族身份证号码政治面貌入学前户口口城镇口农村家庭人口数毕业学校个人特长孤残口是否单亲口是口否烈士子女口是口否家庭通讯信息详细通讯地址邮政编码联系电话（区号）-家庭成员情况姓名年龄与学生系工作（学习）单位职业年收入（元）健康状况影响家庭HYPERLINK"http://hlx.slu.edu.cn/so/?word=经济"\o"查看更多"\t"_blank"经济状况有关信息家庭人均年收入_________（元）。学生本学年已获资助情况_________________________________。家庭遭受自然灾害情况：______________。家庭遭受突发意外事件：________________________。家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：_____________________________________________。家庭成员失业情况：___________________。家庭欠债情况：_______________________________。其它情况：_________________________________________________________________________。签章学生本人学生家长或监护人学生家庭所在地乡镇或街道民政部门经办人签字：
单位名称：