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电子显微镜技术及在病理诊断上的作用电子显微镜技术及在病理诊断上的作用(一)概念概念1、电子显微镜:是用电子束成像的显微镜,电子显微镜是一种高精密度的电子光学仪器,它具有较高分辨率本领和放大倍数,是观察和研究物质微观结构的重要工具。扫描电镜和透射电镜比较本图片来自中科科仪本图片来自中科科仪2、样品制备电子显微镜技术及在病理诊断上的作用二.诊断病理学概述电子显微镜技术及在病理诊断上的作用三.电子显微镜技术在病理诊断上的作用三.电子显微镜技术在病理诊断上的作用 图1朗格汉斯细胞组织细胞增生症:见双模构成的似网球拍状的Birbeck颗粒。EM×10000 注:图片取自张瑞祥,齐洁敏,张洁茹等.235例疑难病理标本的电镜诊断价值. 临床与实验病理学杂志;2002;15(5) (二)电镜检查起参考和修正作用:电镜获得的信息对光镜结果予以补充或修正,最终做出最后病理诊断。图2转移癌:瘤细胞大、长圆形,胞核大、梭形,核膜不平滑,显著增大的核质比质膜间有桥粒样连接,胞质含少许欠发达的细胞器,网栏状大核仁,两团染色质间颗粒。EM×10000(三)电镜检查起验正作用:超微结构信息进一步证实、丰富了光镜的组织学诊断图3慢性迁延性乙型病毒性肝炎:滑面内质网增生,腔内含量多的乙肝表面抗原管状体。EM×8000四、讨论应用电镜做最后病理诊断工作,有以下几点注意:①在光镜观察基础上有的放矢地做电镜观察 ②半薄切片选区定位要求准确 ③超微结构观察仍应依次行组织学和细胞学观察,根据需要采取不同的放大倍率观察 ④树立电镜观察是为获得组织细胞的超微结构病理信息的观念,而不是代替光镜诊断。因此,如同战争中使用常规武器与战略武器的关系,在病理诊断过程中能用光镜者不用电镜,只在必要时辅以电镜、免疫组化检查。当然,应用电镜深入研究细胞细微结构在疾病发生和发展中的变化,许多工作有待开展。