臂内侧穿支皮瓣的临床解剖学研究的综述报告.docx

臂内侧穿支皮瓣的临床解剖学研究的综述报告
臂内侧穿支皮瓣是一种利用上臂内侧部位作为供体区域，通过下臂掌侧腕掌部位的穿支，移至手部或手掌区，供应手部组织的皮肤和软组织的移植方法。历经多年的临床实践和研究，臂内侧穿支皮瓣移植已成为一种越来越受欢迎的微创手术技术，该项技术的成功离不开充分的临床解剖学研究。本文将概述臂内侧穿支皮瓣的临床解剖学研究，以加深读者对其手术技术的认识。
1.上臂内侧皮肤血供
上臂内侧皮肤血供主要来自两个神经动脉支配，即肱肌间动脉和肱背侧动脉。肱肌间动脉的起点在肱骨下段，往上爬行后分为两个分支：胸侧皮支和背侧皮支。胸侧皮支在上臂内侧皮下分为数个枝丛，分别向上穿行，并分布于上臂内侧的皮肤。肱背侧动脉则从肘部开始分支，向上进入肱内侧皮下，供给肩带区域。
2.腕掌穿支
腕掌穿支是由尺动脉与桡动脉的末梢分别与腕部的掌侧动脉和背侧动脉相连通所形成的。腕掌穿支共有6个，分布较广，供应面积包括前臂、手背、手掌和指端等区域。
3.手背皮肤血供
手背皮肤血供主要来自掌侧穿支和背侧穿支两个神经动脉网。掌侧穿支起源于桡侧腕部掌浅动脉，在手掌屈侧形成掌侧弓，其分支供应手掌和指部。背侧穿支起源于尺侧腕部背浅动脉，向背侧供应掌指部。
4.临床应用
基于以上的临床解剖学研究，臂内侧穿支皮瓣可用于手部、手指甚至手掌的修复，治疗手指、手掌软组织缺损、感染、疤痕挛缩等情况。该方法移植的组织和皮肤特点与手部接近，恢复欠佳的手部感觉和外观等方面大大优于其他的移植方法。越来越多的临床实践表明，该方法在修复手部缺损中是一种相对可靠和有效的方法。
总之，臂内侧穿支皮瓣的成功移植离不开对上臂内侧和手部解剖学精确的了解和研究。本文通过梳理相关的临床解剖学研究文献，总结了上臂内侧皮肤血供、腕掌穿支、手背皮肤血供等方面的解剖学知识。了解这些知识，可以帮助医生有针对性地选择合适的手术方式，提高手术的成功率和病人的治疗效果。