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MHCⅠ类链相关基因及其产物在急性白血病中的表达及意义的综述报告 急性白血病(acuteleukemia)是由骨髓或淋巴组织恶性克隆细胞生长扩散而形成的一组白血病。该疾病基因多样性极高,主要是由于不同种类白血病引起的携带基因突变的不同。MHCⅠ类链相关基因及其产物对于白血病的诊断、治疗、和预后预测具有重要意义。 MHC(majorhistocompatibilitycomplex)是染色体上的一类成簇的基因,“主要组织相容性复合体”(majorhistocompatibilitycomplex)有两个类别:Ⅰ类和Ⅱ类。Ⅰ类基因编码的是MHCⅠ分子,该分子广泛分布于多个细胞表面。当MHCⅠ分子与来自内源性抗原的小片段结合时,它们成为肿瘤特异性抗原。MHCⅠ分子在肿瘤细胞中的表达降低会导致肿瘤抵抗和逃脱宿主免疫监视,成为肿瘤发生形成和发展的关键因素之一。 急性白血病中MHCⅠ类链相关基因的表达和调控机制引起了研究者的强烈关注。一些研究表明,表达突变造成的MHCⅠ不稳定,从而影响了肿瘤抗原的呈递,引起了严重的免疫耐受,防止了宿主免疫对癌细胞的攻击。此外,还有研究表明,MHCⅠ基因的表达还与白血病细胞的生长、增殖和预后等方面密切相关。 一些研究表明,在急性淋巴细胞白血病(ALL)中MHCⅠ类链的表达率与预后显著相关。个体表达MHCⅠ类链低下,在癌症克隆内可受到免疫细胞识别,从而不利于长期存活。未侵犯淋巴结的ALL患者MHCⅠ的表达数量较高,而复发率较低。 同样的,在急性髓性白血病(AML)患者中,表达MHCⅠ类链水平的高低,也提示着AML免疫应答的强度。一些研究显示,表达MHCⅠ类链低下的AML患者,常常伴随着风险更高、治疗成功率更低和复发风险更高的不利预后。高表达MHCⅠ者则通常具有良好的预后。 总的来说,在急性白血病中MHCⅠ类链相关基因的表达具有可预测和影响预后的评估意义。通过监测MHCⅠ水平,可以发现一些患者免疫耐受性增加的特征,指导治疗方案的制定。更多的研究目前仍在进行中,以期增强我们对MHCⅠ类链在白血病中的作用的理解,推动更为有效的防治白血病的措施。