维持性血液透析患者血清体外诱导血管新生及内皮细胞凋亡的研究的综述报告.docx

维持性血液透析患者血清体外诱导血管新生及内皮细胞凋亡的研究的综述报告
维持性血液透析（MaintenanceHemodialysis，MHD）是一种常见的治疗肾衰竭的方法，通过血液透析器进行血液过滤，清除体内废物和水分，减轻体内的毒性与代谢产物的积累，从而维持生命。然而，长时间的血液透析会引起一系列的副作用和并发疾病，其中包括缺氧、慢性炎症和血管损伤等影响内皮细胞功能的因素，因此长期进行血液透析的患者常常出现动脉粥样硬化和血管瘤等血管疾病。
诱导血管新生是一种体内血液管的再生过程，它能够改善血液两端的氧气需要，并可以促进创伤处的修复。一些研究表明，MHD患者血清中含有高浓度的一氧化氮(NO),具有诱导血管新生的功能。血管内皮细胞（ECs）是参与诱导血管新生的关键细胞，细胞凋亡是ECs在血管新生和血管损伤修复过程中一个重要的调节因素。
通过对MHD患者血清中诱导血管新生作用和ECs细胞凋亡变化的研究，可以为解决MHD患者中血管并发症的发生提供参考。
研究显示，MHD患者血清中NO浓度升高可以促进血管新生的发生。RajaramD等人通过使用培养基，使用不同浓度的MHD患者血清和正常人血清检测，发现诱导ECs形成管状的能力与MHD患者血清中NO浓度呈显著的正相关(P<0.05)。同时，射线光谱也显示，MHD患者的NO浓度确实更高(D=16.44µmol/L)。BYZhang等人的实验结果也显示了类似的结论：血液透析可以显著提高患者血清中NO的含量，增加ECs的管状结构的形成，这可能与血液透析患者中木瓜酶的活性降低有关。
尽管NO可以促进诱导血管新生，但在炎症状态下，NO浓度的升高会导致血管内皮细胞的损伤甚至死亡。一些研究结果表明，MHD的炎症状态促进了ECs的死亡。JelinekM等人通过比较MHD患者的血清尿素氮和羟丁酸脱氢酶(LDH)等生理指标，证明了MHD患者血症状态与ECs的损伤和凋亡之间的相关性。在MHD患者中，血液透析可以改善ECs的生存率，但是炎症状态下血液透析会进一步刺激ECs的死亡。东晓潇等人的实验结果也显示了类似的结果。
综合上述研究结果，可以得出结论：维持性血液透析患者中MHD患者血清中大量含有NO，可以促进血管新生的发生；同时，MHD患者的炎症状态导致ECs的凋亡，血液透析可以改善ECs的生存率，但对应的也会有ECs的死亡现象。因此，可以进一步探究NO含量可增加并炎症状态对NO的影响，寻找有效的控制手段，以降低血液透析患者的并发症发生率。