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208例炎症性肠病临床及病理回顾分析的综述报告 炎症性肠病(InflammatoryBowelDisease,IBD)是一组慢性炎症性疾病,主要包括溃疡性结肠炎(UlcerativeColitis,UC)和克罗恩病(Crohn'sDisease,CD)。在临床上,IBD表现为腹泻、腹痛、便血、排便不规律等症状,严重的情况下会导致生命威胁性的并发症。本文综述了208例炎症性肠病的临床及病理特点,总结了目前对于炎症性肠病的认识。 一、临床表现 208例炎症性肠病患者年龄分布在10岁至70岁之间,其中以40岁到50岁之间最为常见。UC和CD的肠道受累程度不同,主要临床表现也有所不同。UC主要受累于结肠,呈现为连续性病变,主要症状为腹痛、腹泻、黏液或血便等。CD主要受累于消化道的各个部位,呈现为不连续性病变,主要症状为腹痛、腹泻、便秘、肠梗阻等。 二、病理特点 208例炎症性肠病的病理特点主要包括以下几个方面: 1.肠壁炎症:UC主要表现为肠壁炎症,病变主要发生于结肠黏膜下层。病变区域的黏膜上皮细胞丧失,导致肠黏膜结构紊乱;而CD病变的范围和层次各异,可涉及整个肠道壁,特别是狭窄、扭曲的区域。CD的病理改变主要表现为广泛肠壁炎症、弥漫性溃疡、瘘道及狭窄等。 2.炎症细胞浸润:UC和CD的病理特点都是由炎症细胞浸润造成的。UC主要是淋巴细胞和浆细胞浸润,而CD则主要是中性粒细胞和巨噬细胞浸润,其中淋巴细胞浸润也很常见。 3.肠道结构改变:UC的肠道结构改变比CD轻微,且主要涉及黏膜层和黏膜下层。而CD则表现为非特异性的肠道瘘和狭窄。 4.病变的分布:UC的病变主要表现为关于直肠线向上的结肠,同时可以向上扩展;而CD的病变则更多涉及小肠和结肠,并且非连续性。 三、治疗方案 针对不同类型的炎症性肠病,治疗方案也有所不同。UC的治疗以控制炎症为主,通常采用5-氨基水杨酸盐、糖皮质激素和免疫抑制药物等。对于CD,由于其病变范围和程度不同,治疗方案也有所不同,通常采用抗生素、5-氨基水杨酸盐、泼尼松等药物。 总体来说,炎症性肠病的治疗旨在减轻症状、控制炎症、预防复发和改善生活质量。此外,病人还需要注意饮食、休息和心理疏导等方面,以促进康复和健康。