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清热燥湿止痢.pptx

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1凡以清热药为主组成，具有清热、泻火、凉血、解毒及滋阴透热等作用，用以治疗里热证的方剂，统称清热剂。适应范围分类使用注意白虎汤壮热面赤 烦渴引饮 汗出恶热 脉洪大有力君：石膏—辛甘大寒，清气分大热 臣：知母—清热养阴 佐：粳米—益气养胃 使：甘草—①缓和药性 ②延缓药力 ③保护胃气 竹叶石膏汤白虎汤君：石膏—清气分大热 臣：麦冬—养阴生津 人参—益气生津 佐：半夏—降逆和胃 竹叶—清热除烦 粳米—益气养胃 使：甘草—调药和中清营汤身热夜甚 神烦少寐 时有谵语 口渴或不渴 斑疹隐隐 舌绛而干 脉细数犀角地黄汤黄连解毒汤大热烦躁 错语不眠 口燥咽干 或热病吐血 衄血、发斑 或身热下利 或湿热黄疸 或外科痈疡疔毒 小便黄赤 舌红苔黄 脉数有力泄 火 解 毒凉膈散上 中 二 焦 火 热 证 君：连翘—轻而上行，清热解毒 臣：黄芩—清上焦实火 栀子—清热泻火 大黄、芒硝—通腑泄热，导上焦之热从大便而出（“以泻代清”法） 佐：薄荷—轻而上行，清利头目、咽喉 竹叶—助君臣药清上焦火热 使：甘草—调和药性，减缓苦寒之性 白蜜—①润燥滑肠②防苦寒泻下伤中 普济消毒饮大 头 瘟导赤散心胸烦热，口渴面赤， 意欲冷饮，口舌生疮君：木通—清心泻火，利水通淋 生地—养阴清热 臣：竹叶—清心除烦，利水导热 佐使：生甘草梢— ①清热解毒 ②直达茎中，止淋痛 ③保护胃气 ④调和诸药龙胆泻肝汤头痛目赤，胁痛，口苦，耳聋，耳等， 舌红苔黄，脉弦数有力君：龙胆草—清肝胆实火，泻肝经湿热 臣：栀子—①清热泻火②清热利湿 黄芩—①清肝胆火热②清热燥湿 佐：车前子、木通、泽泻—清利湿热 柴胡—疏肝解郁，以适肝之用 生地、当归— 滋阴养血①滋养肝血，以涵肝之体 ②防苦寒渗利之品伤阴之弊 使：甘草—调和诸药，保护胃气左金丸肝 火 犯 胃 证君：黄连6—①善清心火，兼可清泄肝火 ②善清胃热 佐：吴茱萸1— ①引黄连入肝经而清肝火 ②降逆止呕 ③疏肝解郁 ④防止黄连苦寒伤胃泻白散肺 热 咳 喘 证君：桑白皮—清泻肺热，止咳平喘 臣：地骨皮—泻肺中伏火，退虚热 佐：粳米—益气养胃 佐使：炙甘草—调药和中 清胃散胃有积热 循经上攻/君：黄连—清胃泻火 臣：升麻—①入阳明清热解毒 ②升而能散，宣达郁遏之火 ③引药上行 佐：生地—清热凉血养阴 丹皮—凉血化瘀 当归—①养血，补以伤之血 ②引血归经 玉女煎胃阳明有余 肾少阴不足/君：石膏—清泻胃热，治阳明有余 臣：熟地—滋阴补肾，治少阴不足 佐：知母—清热养阴，助石膏清胃热 麦冬—养阴，助熟地滋补肾阴 牛膝—①补肾②引血热下行 芍药汤腹痛，便脓血 赤白相兼 里急后重 肛门灼热 小便短赤 舌苔黄腻 脉滑数君：黄连、黄芩—清热燥湿止痢 臣：白芍—柔肝缓急止痛 当归—配白芍补血和血 木香、槟榔—行气导滞 佐：大黄—泻热通便（通因通用） 肉桂—①防苦寒伤中 ②防止寒凉之品冰伏湿邪 ③以助行血 使：甘草—调药和中白头翁汤下痢脓血 赤多白少 里急后重 肛门灼热 渴欲饮水 舌红苔黄 脉弦数君：白头翁—清热解毒，凉血止痢 臣：黄连、黄柏—清热解毒，燥湿厚肠 佐：秦皮—清热燥湿，涩肠止痢 青蒿鳖甲汤夜热早凉 热退无汗 舌红少苔 脉细数君：鳖甲—直入阴分，滋阴清热 青蒿—芬芳透热 臣：生地—滋阴凉血 知母—助鳖甲滋阴退热 佐：丹皮—凉血，退虚热