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了解和重视高脂血症.ppt

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了解和重视高脂血症了解和重视高脂血症345了解和重视高脂血症什么是高脂血症高脂血症的危害元凶血管天使帮凶了解和重视高脂血症高脂血症的分类—临床分类原发性高脂血症：如家族性高脂血症（基因缺陷） 继发性高脂血症：是指由于全身系统性疾病所引起的，常见的病因有糖尿病、肾病综合征、甲状腺功能减退症等；此外，某些药物如利尿剂、受体阻滞剂、糖皮质激素等也可能引起了解和重视高脂血症高脂血症的检出1.已有冠心病、脑血管病或周围动脉粥样硬化病者 2.有高血压、糖尿病、肥胖、吸烟者 3.有冠心病或动脉粥样硬化病家族史者，尤其是直系亲属中有早发冠心病或动脉粥样硬化性疾病者 4.有皮肤黄色瘤者 5.有家族性高脂血症者 建议：40岁以上男性和绝经期后女性应每年均进行血脂检查了解自己的血脂水平情况高脂血症的防治——治疗原则高脂血症的防治高脂血症的防治他汀类 贝特类 烟酸类 胆酸螯合剂 胆固醇吸收抑制剂他汀类药物他汀类药物贝特类药物贝特类药物烟酸类药物烟酸类药物胆酸螯合剂胆酸螯合剂胆固醇吸收抑制剂根据是否已有冠心病或冠心病等危症以及有无心血管危险因素，进行危险分层，确定TC和LDL-C的治疗目标值 首选他汀类药物，使TC和LDL-C水平达到治疗的目标值危险分层与治疗目标值危险分层与治疗目标值高甘油三酯血症的防治高甘油三酯血症的防治低高密度脂蛋白血症的防治低高密度脂蛋白血症的防治混合型高脂血症的防治——高LDL-C伴高TG血症TG在2.26-4.52mmol/L时，首选他汀类药物，可使TG降低约30%，在LDL-C达标后再根据血脂指标的变化选择单药或联合药物治疗 若LDL-C已降至其目标值水平，但TG≥5.56mmol/L，通常小心加用贝特或烟酸以尽快降低TG来预防急性胰腺炎的发生LDL-C仍为达标的首要目标 在次基础上根据HDL-C水平首先以生活方式改变为主 必要时合用可升高HDL-C的贝特类或烟酸类药物，特别是代谢综合征时治疗进程的监测药物治疗进程的监测如AST/ALT超过正常上限3倍，应暂停给药 在用药过程中应询问有无肌痛、肌压痛、肌无力、乏力和发热等症状，血CK升高超过正常上限5倍应停药 用药期间如有其他可能引起肌溶解的急性或严重情况，如败血症、创伤、大手术、低血压和抽搐等，应暂停给药。达标治疗和坚持治疗47积极降胆固醇治疗防治心脑疾病祝各位老年朋友 健康长寿谢谢！