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第4章分娩期产妇的护理目录第1节影响分娩的因素产力(power)子宫收缩的节律性对称性子宫收缩的缩复作用肛提肌收缩力产道(passage)骨盆轴方向: 上段向下向后, 中段向下, 下段向下向前产道(passage)软产道在临产后的变化子宫下段的形成宫颈管的变化宫颈管的消失(effacementofcervix)宫颈口的开扩张(dilatationofcervix)胎儿(fetus)精神心理因素第2节枕先露的分娩机制(mechanismoflabor)下降(desent)俯屈(flexion)内旋转(internalrotation)仰伸(extension)胎头的娩出仰伸复位(restitution)外旋转(externalrotation)胎儿娩出先兆临产 threatenedlabor临产(inlabor)总产程(totalstageoflabor)©第一产程(宫颈扩张期)©第一产程产妇的护理©第一产程的护理措施©第一产程产妇的护理一种新的产时服务模式一般护理与健康教育定时连续观察宫缩持续时间、强度及间歇时间。部位一旦破膜,立即听胎心。观察宫口扩张及胎先露下降宫口扩张胎头下降产程时间(小时)产程图产程图©第二产程(胎儿娩出期)护理诊断©第二产程产妇的护理气门芯结扎脐带体征©第三产程(胎盘娩出期)胎盘剥离及排出方式有两种:胎盘娩出检查胎盘胎膜胎儿面异常形态的胎盘检查软产道子宫收缩情况结束目标检测