剖宫产术后健康教育医学PPT.ppt

剖宫产术后健康教育主要内容一、概述1、对母体的近期影响2、对围生儿的近期影响3、对母体的远期影响4、对新生儿的远期影响四、护理评估五、护理诊断六、护理措施3.术后护理
按一般腹部手术常规护理及产褥期产妇的护量，根据手术及产褥期恢复特点，循序渐进地指导、帮助产妇恢复自理能力和完善育婴能力。
（1）病室准备：病室应保持安静，温度适宜，空气新鲜，床铺清洁舒适。全身麻醉者需备麻醉床，床旁备规用品和无菌接尿袋、护理记录单等。
（2）麻醉后护理：全身麻醉者清醒前应有专人护理，患者去枕平卧，头侧向一边，及时清除呕吐物和呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅；在麻醉恢复期，如出现躁动不巡，须防止发生意外，患者清醒后应鼓励咳嗽，做深呼吸，并协助其变换人体位，以免发生肺部并发症。硬膜外阻滞麻醉和腰椎麻醉患者术后应去枕平卧6小时候，以免发生头痛。（3）术后观察：患者回病室后，应了解手术情况和处理措施。每15—30分钟测血压一次，血压平稳后停测。每1小时测体温、脉搏、呼吸各一次，直至正常。注意观察伤口敷料有无松散、浸湿和渗血情况，有无内出血、腹膜刺激症状，术后应密切观察子宫收缩情况及阴道流血，术后前两小时每半小时按摩子宫，术后2—8小时每小时按摩子宫，注意子宫轮廓是否清晰及其位置，如发现异常，应及时报告，以便处理。保持导尿管和输液管的通畅，避免受压和滑出。
（4）伤口疼痛：24小时内可根据医嘱注射镇静剂和镇痛课剂，如地西泮和哌替啶等。遇患者诉说伤口疼痛时，要了解情况并作分析，如由于体位不适、腹部胀痛或导尿管刺痛等原因引起须对症处理，不要滥用止痛剂。（5）休息和活动：术后取平卧位；次日（24小时后）改半卧位，以减低腹壁肌肉张力、减轻疼痛，并有利恶露排出。鼓励产妇深呼吸，勤翻身，早下床活动，以防肺部感染及腹腔脏器粘连，预防因妊娠血液高凝所致的深静脉血栓形成。
（6）饮食：鼓励产妇6小时以后进流质饮食，并根据肠道功能恢复情况逐步过渡到半流质饮食、普通饮食，以保证产妇营养，有利于乳汁的分泌。在不能进食或进食不足期间，酌情静脉补充液体和电解质2～3天。（7）留置导尿管：术后留置导尿管24小时。拔导尿管后，应协助患者自解小便。
（8）预防感染：保持外阴清洁，每日擦洗外阴1～2次，大便后另行擦洗，同时观察阴道分泌物的性质、量和气味。凡产前有胎膜早破、滞产或经多次阴道检查者，应给抗生素预防感染。
（9）协助母婴皮肤接触和早吮吸：术后2、3天一般是乳胀高峰时期，教会产妇正确的挤奶手势，预防乳胀方法，做到勤吮吸，及时排空乳房，指导产妇学会正确的环抱式、坐式哺乳姿势，协助产妇尽早哺乳。七、健康教育和指导