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医院感染的预防和控制前言医院感染公共卫生问题医院感染增加病死率延长病人住院时间增加医疗费用医院感染率居高不下医院感染率居高不下北京市医院感染监测结果医院感染暴发时有发生医院感染引发医疗纠纷医院感染医院感染分类外源性感染内源性感染医院感染的国内外现状医院感染率国内医院感染情况医院感染病原菌特点感染的多发部位易感人群相关影响因素医院感染的预防与控制医院感染监测监测的目的监测的定义监测分类全院综合性监测全院综合性监测监测内容目标性监测目标性监测内容医院感染的控制医院感染的控制感染的传播方式与控制标准预防标准预防标准预防适用范围标准预防的要求额外预防(1)额外预防(2)隔离预防隔离预防的目的隔离原则(1)隔离原则(2)隔离措施医院消毒消毒的种类消毒方法新生儿病房管理手的清洁与消毒洗手设施设备手卫生标准和监测戴手套戴口罩戴口罩要求戴口罩要求N95医用高效呼吸防护口罩N95口罩佩带方法和注意事项安全注射防止锐器刺伤防止锐器损伤防止锐器损伤基本防护加强防护由于抗菌药物的广泛使用和不合理应用,细菌的耐药性日趋严重。由于耐药菌感染不易控制,因此,容易引起交叉感染,甚至发生耐药菌的暴发流行。耐药菌株还可向社会扩散,从而增加了医院感染的严重性、复杂性,并已成为一个复杂的社会问题而引起广泛重视。为达到这一宗旨每位医生应在应用前认真思考以下问题: 1.致病菌对所选抗菌药物是否敏感? 2.给药途径是否恰当? 3.药物剂量是否合适? 4.给药次数是否合理? 5.药物能否到达感染部位? 6.药物在体内代谢及排泄对患者的影响 7.药物的毒副不良反应 医院感染的预防“零容忍”意味着发生了可预防HAIs不再是“可接受”的;仅仅低于国家平均感染水平并不足够好; “零容忍”不仅意味着降低“率”,更在于尽可能避免每个可预防HAIs案例的发生; “零容忍”并不意味着惩罚那些发生了无法预防的HAIs的医疗机构或ICP; “零容忍”并不意味着惩罚那些因条件所限而无法遵从感染控制措施的医疗团队。