变应性鼻炎鼻内药物治疗.ppt

变应性鼻炎鼻内药物使用变应性鼻炎
特异性个体接触致敏原后由IgE介导的介质（主要是组胺）释放，并有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻粘膜慢性炎症反应性疾病。Classification危险因素临床表现体征：IgE介导的I型变态反应的机制炎症反应是变应性鼻炎的基础病变（胃肠道）
恶心、呕吐、腹痛、腹泻变应性疾病的共患疾病鼻用激素糖皮质激素的作用机理局部糖皮质激素的抗炎作用鼻用激素的药代动力学比较布地奈德在气道浓度高，作用持久布地奈德：目前FDA批准的唯一孕期B类糖皮质激素雷诺考特不含氯化苯甲烃铵，防腐剂为山梨酸钾，不抑制鼻纤毛运动，从而避免鼻黏膜纤毛运动障碍导致鼻窦炎和鼻息肉的发生1.轻轻摇匀喷瓶；
2.头微低下；
3.右手拿瓶喷左鼻孔，将瓶口刚好伸入鼻腔，稍微转向外侧壁，喷雾1~2次；
4.左手拿瓶喷右鼻孔，重复上述步骤；
5.喷鼻时避免用力吸气。鼻内H1抗组胺药Intranasalantihistamines鼻喷抗组胺药
Intranasalantihistaminesmaybeconsideredforuseasfirstline
treatmentforallergicandnonallergicrhinitis.A
鼻喷抗组胺药作为变应性和非变应性鼻炎的一线治疗药物。A级证据
Intranasalantihistaminesareefficaciousandequaltoorsuperiorto
oralsecond-generationantihistaminesfortreatmentofseasonalallergic
rhinitis.A
在SAR治疗中，鼻喷抗组胺药的疗效等同甚至优于第二代口服抗组胺药。
A级证据
Intranasalantihistaminesaregenerallylesseffectivethanintranasal
corticosteroidsfortreatmentofallergicrhinitis.A
鼻喷抗组胺药疗效略逊于鼻喷激素。A级证据
Intranasalantihistamineshavebeenassociatedwithaclinically
significanteffectonnasalcongestion.A
鼻喷抗组胺药对鼻塞有显著临床效果。A级证据

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