学前儿童健康评价ppt课件.ppt

学前儿童健康评价第一节学前儿童身体健康的评价（二）形态指标
形态指标
体重、身高（长）、坐高（顶臀长）
头围、胸围、上臂围、皮下脂肪
（1）体重
器官、系统、体液的综合重量
反映儿童生长与营养状况的灵敏指标

体重公式：
婴儿：1～6个月
体重（kg）=出生体重（kg）+月龄×0.7（kg）
7～12个月
体重（kg）=6（kg）+月龄×0.25（kg）
2－12岁儿童
体重（kg）=年龄×2+8（kg）关键
年龄1.生后第一年体重增长最快，是生长的第一个高峰期；青春期前随年龄增加:先快后慢、再趋于稳定。
2.非匀速增长过程:
生后第一年内前3个月体重增长≈后9个月体重增长。体格生长体重测量（2）身长（高）
关键年龄1.与体重增加规律平行：
生后第一年为第一个生长高峰；青春期前随年龄增加体重增加先快后慢，再趋于稳定。（3）头围
经眉弓上方突出部，绕经枕后结节一周的长度，头围与脑的发育密切相关。头围的增长
Growthonheadcircumference头与身长比例1.<2岁的头围增长与体重、身长一致
1岁以内前3月增长≈后9月增长
2.>2岁增长减慢
头围大小、头型与遗传、疾病等有关（4）胸围
胸围反映胸廓、胸背部肌肉、皮下脂肪及肺的发育程度
头胸围生长曲线（5）坐高（顶臀长）
头顶到坐骨结节的长度，反映脊柱和头部的增长2.生理机能指标（1）肺活量
肺活量是指在不限时间的情况下，一次最大吸气后再尽最大能力所呼出的气体量，这代表肺一次最大的机能活动量，是反映人体生长发育水平的重要机能指标之一。（2）脉搏
脉搏即动脉搏动，随着心脏节律性的收缩和舒张，动脉管壁相应的出现扩张和回缩，在表浅动脉上可触到搏动。（3）血压3.生物化学指标
（1）红细胞计数
（2）血红蛋白测定
（3）尿液一般性状检查
（4）粪便检查（1）红细胞计数
生后6个月，4.2×104／ml；
1-2岁，4.3×104／ml；
4-5岁，4.4×104／ml；
8-14岁，4.5×104／ml。
（2）血红蛋白
生后6个月约为12.3g／ml；
1-2岁约为11.8g／ml；
4-5岁约为13.4g／ml；
8-14岁约为13.9g／ml。
（三）学前儿童生长发育的评价标准
生长发育评价标准是评价个体或集体儿童生长发育状况的统一尺度。
它是用横断面调查方法，搜集大量的儿童集体生长发育正常值，用统计学方法，按性别、年龄计算出各种指标的均值、标准差、标准误、百分位数、回归系数等，并根据这些统计数据做出发育图、表。这些资料称为该地区近几年内儿童生长发育评价标准。
（四）学前儿童生长发育评价方法1.指数法（2）身高胸围指数（3）身高坐高指数4．BMI指数(BodyMassIndex)2.离差法评价结果表示（2）曲线图法生长曲线3.百分位数法4.发育年龄评价法骨龄
即骨发育的年龄。从人群中调查得到每个骨化中心出现的时间、大小、形态、密度等绘制标准图谱。将儿童骨化中心与各年龄标准图谱比较，若其骨骼成熟度相当于某一年龄的标准图谱时，该年龄即为其骨龄。新生儿至成年骨化中心发育的过程（左手无名指）8yrs7ms测定骨龄临床应用

骨龄与生长激素、甲状腺素、性激素有关，
据骨龄发育水平可协助诊断某些疾病。
如
患病情况记录区
喂养情况记录区

身高与体重记录区

能力发育提示记录区
二、学前儿童健康检查
1岁以下的婴儿分别在3、6、9、12个月时各进行体检一次。
1—3岁的幼儿应每半年体检一次。
3岁以上的学前儿童应每年体检一次。
6周岁时作一次总的健康评价。
（1）头部：头颅大小，有无异常，囟门大小、张力
和闭合情况。
（2）眼：眼睑形状、巩膜颜色、眼距、视力等是否
正常。
（3）耳：外耳形状、耳道结构、听力等是否正常。
（4）口腔：口唇颜色和形状、口腔粘膜、牙齿数目
是否正常，是否有龋齿等。
（5）胸部：胸廓有无畸形，听诊肺部有无罗音，心
脏有无杂音等。
（6）腹部：有无异常包块、膨隆，肝脾有无增大等。
（7）外生殖器：有无畸形等。
（8）脊柱和四肢：有无畸形，四肢肌张力有无异常
等。
（9）全身淋巴结：有无异常肿大等。案例二：
一个五岁孩子，其身高103厘米，体重28公斤。

试分析阐述：
(1)用发育等级评价法方法评价该儿童的身高体重发育状况。

(2)根据该儿童的发育现状，你有哪些教育建议。