全髋关节置换的术后康复.doc

全髋关节置换的术后康复
中文：
全髋关节置换术后第一天：
(1)继续加强以上练习。
(2)直腿抬高练习：锻炼时膝关节尽量伸直，抬高至足跟距离床面20cm处，坚持至力竭后休息5秒钟后开始下一次练习。5∼10次/组，1∼2组/天。锻炼强度应根据患者的体力和身体素质的不同而制定，应在患者能够忍受的疼痛范围内进行，如因疼痛难以忍受可酌情推迟进行，但是在术后三天内应尽可能让患者做到可主动直腿抬高。
(3)髋关节屈伸练习：应注意膝关节位置不应超过髋关节。
(4)深呼吸练习：术后应鼓励患者多做深呼吸，用力咳痰将痰液排出，防止呼吸道分泌物聚积引起坠积性肺炎。如果痰液粘稠不易咳出，可采取雾化吸入、排背咳痰等方法使痰液易于咳出。
(5)上肢肌力的练习：目的是恢复患者上肢力量，使患者术后能较好的应用拐杖早期进行行走练习。
髋关节置换术后第二天：
(1)继续加强以上练习。
(2)拔除引流管后，可在医务人员的指导下进行床旁坐、站及拄拐行走练习，应循序渐进。
髋关节置换术后第三天：
(1)继续加强以上练习。
(2)在康复师指导下进行双手抱健侧膝关节，使髋关节膝关节保持屈曲位，同时用力伸展向下压床，使患侧髋关节充分伸展以防止关节囊的挛缩。
(3)加强练习正确用拐行走，行走时注意姿势正确，不能跛行，养成良好的习惯，避免独立行走时造成不必要的麻烦。
髋关节置换术后4∼7天：
(1)继续加强直腿抬高练习，但次数可增加到3∼4组/日。
(2)可做小范围的被动屈伸练习。
(3)继续加强上肢的力量练习。
(4)关节活动度练习后，如关节热、痛、可进行冰敷，每次15∼20分钟，一日可进行数次。
髋关节置换术后1∼2周：
(1)床上可翻身并俯卧，有利于被动的伸展髋关节。
(2)在医务人员指导下加强髋关节屈曲的角度，屈曲可达70∼90°，外展可达15°，外旋10°。屈伸练习：后伸术侧下肢，使前关节囊及屈髋肌群伸展;前屈术侧下肢，使髋关节屈曲;外展练习：髋关节的内收肌群较外展肌群强大，多数患者存在内收畸形，因此，术后应有计划逐渐增加髋关节外展角度;臀中肌练习：臀中肌为髋外展的主要肌肉，臀中肌的无力将导致行走摇摆，应加强练习。
髋关节置换术后2∼6周：
(1)继续加强关节活动度练习。
(2)踏车练习，可调整固定自行车座椅高度，并逐渐降低高度。
(3)继续加强股头肌力量，同时还可做外展的力量练习。
(4)步行时可使用单拐。
(5)上下楼梯练习，开始时可遵循健侧上，患侧下的原则。
髋关节置换术后6周∼3月：
(1)10周复查后，假体位置稳定，无特殊情况患者可弃拐行走。
(2)进行平衡动能练习(左右交替移动重心，直至重心完全放于患腿上)。
(3)继续上、下楼梯练习。
(4)自行车练习可进行抗阻练习。
(5)3月后可增加抗阻肌力练习。
髋关节置换术后3个月以后：
患者可逐渐恢复体育运动，可根据自身情况进行游泳、跳舞等运动，但是应注意避免跑步、爬山等剧烈的体育运动。
英文：
Totalhipreplacementinthepostoperativerehabilitation
Totalhiparthroplastyafterthefirstday:
(1)tostrengthentheexerciseabove.
(2)straightlegraisingexercise:exercisekneestraightuptobed,heeldistance20cm,adheretotheexhaustedafterabreakof5secondsafterthestartofthenextsession.From5to10times/group,1-2/day.Exerciseintensityshouldbebasedonthepatient'sphysicalstrengthandphysicalqualitiesofdifferentformulation,shouldbeinthepatientsabilitytotoleratepainwithin,asfrompainunbearablecanbedelayed,butonthethreepostoperativedayshouldbeasmuchaspossiblesothatpatientsdotheactivestraightlegraise.
(3)hipflexionexercises:attentionshouldbepaidtothekneejointpositionshouldnotexceedthehip.
(4):deepbreathingexercisesonpostoperativepatientsshouldbeencouragedtodomoredeepbreath,forcedexpectoratio