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常见中毒急救第一节概述一、毒物与中毒二、中毒的分类三、毒物进入机体的途径四、毒作用机制五、中毒的识别六、中毒的急救原则第二节食物中毒一、什么是食物中毒?二、食物中毒的识别三、食物中毒现场救护原则四、常见食物中毒(一)细菌性食物中毒 1.胃肠型食物中毒 夏秋季高发,急性胃肠炎症状。沙门氏菌、副溶血性弧菌、变形杆菌、葡萄球菌等。 2.神经型食物中毒 神经麻痹症状,病死率高。肉毒毒素黄曲霉菌18(四)化学性食物中毒 发病率和死亡率均高,但没有明显的季节性。 亚硝酸盐中毒 原因:食用贮存不当、腐烂变质及放置过久的蔬菜,使用过量的亚硝酸盐腌肉,或误将亚硝酸盐当作食盐。 中毒表现:缺氧症状食物中毒的预防第三节药物中毒一、常见药物中毒二、药物中毒的识别三、药物中毒的现场救护注意事项 药品妥善保管,注以明显标签,以免误服。第四节酒精中毒乙醇(酒精)中毒 1.终止酒精继续接触,注意保暖。 2.根据中毒程度分别进行处置。 ①轻症患者无需治疗,卧床休息,兴奋躁动者必要时加以约束。 ②中度中毒者(共济失调),避免活动以免发生外伤,可进行催吐。 ③重度患者要清洁口腔呕吐物,保持气道通畅。 3.若有意外伤,先止血后包扎,先固定后转运。 4.注意观察病人的神志、呼吸、心跳,必要时寻求医疗帮助。第五节有毒气体中毒一氧化碳中毒以家庭生活用煤及煤气中的CO中毒较常见。 常见于冬季以煤炉、碳盆取暖或烟囱堵塞、门窗紧闭在空气不流通的居室,城市居民所用燃料(煤气)一经泄露,也是造成煤气中毒的原因之一。 近年来安装燃气热水器的家庭大量增加,由于通风排气问题没解决好,或排出废气倒流入房间,引起意外中毒事故常有发生。一氧化碳中毒程度一览表 气体中毒的现场救护 1.救护人员做好自身防护后再进入现场,一氧化碳中毒时迅速打开门窗,通风换气,关闭煤气管道。 2.立即将病人脱离中毒环境,移至空气新鲜处,并注意保暖。 3.保持气道畅通。 4.窒息性气体中毒必要时实施心肺复苏。刺激性气体中毒引起的心肺暂停不建议采用人工心肺复苏。 5.较重者尽快送医院治疗。第六节农药中毒常见农药种类 1.有机磷类农药 2.氨基甲酸酯类农药 3.拟除虫菊酯类农药 4.百草枯 农药的毒作用 (一)共同毒性 1.皮肤粘膜刺激性 2.消化系统刺激作用 3.较强的神经毒性 4.明显的心脏毒性 (二)自身独特的作用 对血液、肝、肺、肾等的毒作用有机磷农药中毒临床表现 (大蒜样臭味) ①毒蕈碱样症状: 恶心呕吐、腹痛腹泻、多汗流涎、视力模糊、瞳孔缩小、支气管分泌物增多、肺水肿等。 ②烟碱样症状: 全身紧束感,动作不灵活,上肢和颈面肌肉震颤、跳动,牙关紧闭、颈项强直、全身抽搐等 ③中枢神经系统症状: 头痛头昏、乏力、烦躁、嗜睡、意识障碍、 抽搐等,严重者出现昏迷甚至死亡。 农药中毒的现场救护 1.迅速将患者脱离中毒现场。 2.立即脱去被污染的衣服、鞋帽等,用大量生理盐水或清水或肥皂水(敌百虫中毒者禁用)清洗被污染的头发、皮肤、手、脚等处。 3.口服中毒意识清醒的患者应尽早催吐。 4.拨打120电话,急送医院治疗。第七节鼠药中毒 灭鼠药: 剧毒对人、畜有极强的杀灭效果 战时可被用做生物武器理化性质: 又名四二四、没鼠命、一扫光、三步倒,闻到死等。 毒鼠强,白色粉末,无臭无味,易误食,被投毒的食物也无异味,不易及时发现,待大量中毒患者出现症状时为时已晚。 理化性质 又称敌鼠钠、敌鼠、双苯杀鼠酮钠。为淡黄色粉末,可溶于水及乙醇。 破坏凝血机能表现 ①多于食后3~7天出现症状。 ②鼻、牙龈出血、尿血、身上有出血点及紫癜。 ③严重的可有脑出血。 鼠药中毒救护原则 ①拨打急救电话。 ②速效鼠药中毒:尽早彻底清除毒物(催吐、洗胃、导泻等)。 ③敌鼠钠盐中毒:维生素K1是有效解毒药。 ④急送医院抢救。