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肝内外胆管结石病的护理查房相关知识回顾胆石症,指发生在胆囊和胆管的结石,是胆道系统的常见病、多发病 近年来随着生活水平的提高,人们饮食结构发生变化,胆石病的发病特点也发生了改变。胆囊结石的发病率高于胆管结石,胆固醇结石多于胆色素结石,女性发病率高于男性。胆固醇结石以城市高于农村,胆管结石则为农村高于城市 分类肝内外胆管结石6。病因病理生理胆囊结石的临床表现肝外胆管结石临床表现肝内胆管结石的临床表现辅助检查治疗方式治疗方式病例介绍病例介绍病例介绍病例介绍辅助检查手术情况护理术前护理诊断术前护理诊断术后护理诊断术后护理诊断术后护理诊断术后护理诊断术后护理诊断术后护理诊断术后护理诊断出院情况出院指导饮食指导 1、尽量减少脂肪、特别是动物脂肪的食用量,不吃肥肉、油炸食物,尽可能地以植物油代替动物油 2、限制鱼子、各种蛋类的蛋黄及各种食肉动物的肝、肾、心、脑等胆固醇含量高的食物3、增加鱼、瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜和水果等富含优质蛋白和碳水化合物的食品食用量,以保证热量供应,从而促进肝糖元的形成,保护肝脏4、多吃西红柿、玉米、胡萝卜等富含维生素A的食物,平时可多饮新鲜蔬菜或瓜果汁,如西瓜汁、橘子汁、胡萝卜汁等,并增加饮水、吃饭的次数和数量,以增加胆汁的分泌与排泄,减轻炎症反应和胆汁淤积5、避免进食难以消化的食物,戒烟酒及少食辛辣刺激性食物、浓烈调味品,如芥末油等,以免刺激胃肠道,增加胃肠道负担诱发或加重病情用药管道指导 1、坚持遵医嘱按时服药 2、对带“T”管出院的患者进行“T”管护理指导:妥善固定T管,活动时注意防折叠、扭曲及脱落,每周更换引流袋2次,并注意无菌操作:如有胆汁减少、黄疸、腹痛等不适,要及时就医:行T管造影要遵医嘱进行。一月后复查 3、如出现腹痛、发热、黄疸等不适须马上来医院就诊,腹痛时勿乱用止痛剂,以免误诊,定期复诊休息活动 1、注意休息,避免剧烈活动,劳逸结合 2、坚持锻炼身体,避免终日静坐少动 3、调节情绪,心情愉快,起居要有规律,不要着凉