异位妊娠-妇科.ppt

异位妊娠受精卵在子宫腔以外着床称为异位妊娠，俗称宫外孕。
输卵管妊娠慢性输卵管炎2、输卵管发育不良或畸形3、盆腔肿瘤压迫或牵引4、输卵管子宫内膜异位症即输卵管妊娠结局（1）输卵管妊娠流产

（2）输卵管妊娠破裂（3）陈旧性宫外孕（4）继发性腹腔妊娠.2、输卵管妊娠时子宫的变化
输卵管妊娠与正常妊娠一样，合体滋养细胞产生的HCG维持黄体生长，使雌孕激素分泌增加——子宫内膜蜕膜反应。
如输卵管妊娠流产或破裂，HCG下降，失去激素支持的蜕膜发生退行性病变和坏死，出现阴道流血的症状。

三、临床表现盆腔检查盆腔检查Pelvicexamination盆腔检查诊断辅助检查后穹隆穿刺术
5、腹腔镜检查

异位妊娠诊断的金标准，可以在确诊的情况下起到治疗作用。尤其适于输卵管未破裂或流产早期患者，同时适于与原因不明的急腹症鉴别。

若腹腔大量出血或伴休克者，禁做腹腔镜检查
五、鉴别诊断如何鉴别1、大量内出血时的紧急处理
内出血多至休克时，应快速备血、建立静脉通道、输血、吸氧等抗休克治疗，并尽快手术。快速开腹后，迅速以卵圆钳钳夹患侧输卵管病兆，暂时控制出血，同时快速输血输液，纠正休克。清除腹腔积血后，视情况采取以下手术方式。
（1）输卵管切除术腹腔镜下输卵管切除术保守性手术