急性心肌梗死诊断标准和治疗原则解读ppt课件.ppt
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急性STEMI诊断标准和治疗原则解读中国STEMI现况STEMI分型STEMI诊断急诊流程STEMI溶栓适应证争取首诊至实施溶栓的时间≤30分钟首选特异性纤溶酶原激活剂溶栓后3-24小时行冠状动脉造影溶栓失败后应行补救性PCI排除溶栓禁忌证溶栓治疗禁忌证(1)溶栓治疗禁忌证(2)开展直接PCI的医院开展直接PCI的医院转运PCI关于抽吸血栓抗血小板治疗关于IIb/IIIa受体拮抗剂直接PCI时GPI疗效和安全性直接PCI时冠脉内Tirofiban抗凝药物所有无禁忌证的患者均应接受抗凝治疗。根据患者个体化选
急性心肌梗死的诊断和治疗PPT课件.ppt
急性心肌梗死的诊断和治疗定义:冠状动脉粥样硬化(AS)稳定性斑块斑块破溃或撕裂斑块重度撕裂血小板黏附、活化斑块内脂质加血中VII因子血管固定性启动外源凝血系统狭窄白色血栓形成红色血栓形成(血小板为主)(纤维蛋白为主)冠脉血管不完全性闭塞冠脉血管完全闭塞病变局部血管痉挛血管一过性闭塞SAUANQMIQMI图1AMI的病理生理特点临床表现老年人急性心肌梗死(AMI)无痛型多见,约占15-75%,80岁以上AMI病人无痛型可达63.6%。表现:突发的胸闷气短、腹痛、倦怠和晕厥。无痛的原因:可能是老年人感觉迟钝、
急性中毒诊断和治疗原则-ppt课件.ppt
急性中毒诊断和治疗原则一、概述1.中毒:有毒化学物质进入人体,达到中毒量而造成损害的全身性损伤。2.毒物:能使机体发生病变的,引起中毒的化学物质。3.中毒分类:(1)急性:毒物短时间内通过吞食吸入,吸收或注射途径进入人体内引起急性中毒症状。(2)慢性:长时间吸收过量毒物引起中毒症状。4.中毒分类(2):(1)局部中毒(2)全身中毒(3)两者同时5.毒物种类(1)化学性毒物①工业性毒物②药物③农药(2)植物性毒物(3)动物性毒物二、常见病因及分类:1.急性中毒病因:(1)生活性中毒(2)职业性中毒(3)公害
急性心肌梗死的治疗原则ppt课件.ppt
急性心肌梗死的治疗原则定义:冠状动脉粥样斑块急性破裂、出血,在动脉狭窄的基础上发生急性血栓形成,导致冠状动脉完全性闭塞,由该动脉支配部位的心肌细胞因而发生缺血性的坏死。LibbyP.Circulation.1995;91:2844-2850.冠状动脉破裂斑块诊断依据:1、典型的胸痛2、心电图的动态演变3、血清学的改变CPKLDHAST肌钙蛋白AMI治疗原则:1、发病初期的治疗2、一般处理3、再灌注治疗4、治疗和纠正并发症5、心肌梗死二级预防AMI的治疗原则AMI治疗原则:1、发病初期的治疗2、一般处理3、
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急性冠脉综合征诊断标准和治疗原则NSTE-ACS诊治解读诊断急性冠脉综合征(ACS)临床分类UA诊断标准NSTE-MI诊断标准诊断5.1.1NSTE-ACS的危险分层:(1)所有NSTE-ACS患者均进行早期危险分层和出院前的危险分层(2)所有NSTE-ACS患者均进行出血风险评估NSTE-ACS危险分层有效指导临床决策项目NSTE-ACS常用风险积分系统TIMI危险积分BMJ.2006;online,38985.646481.55GRACE评分(住院期)GRACE评分(出院至6个月)NSTE-ACS出血