抗菌药物临床应用原则及评价ppt课件.ppt
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●●病人伴发热体温曲线2-220非发酵菌种类非发酵菌假单胞菌属碳青霉烯酶β-内酰胺抗生素与β-内酰胺酶抑制剂患者1月前双下肢大腿内侧皮肤红肿热痛伴双侧膝关节肿痛,行走困难,无发热出院后患者逐渐出现左侧阴囊五、经验性用药如何选?•是否感染?Yes•感染部位?•那种病原体可能性大?病毒?细菌?非典型病原体?结核?真菌?•那类细菌?革兰阳性菌可能性大?阴性菌?阴性菌可能性大:肠杆菌科?非发酵菌?耐药性?产ESBLs?产AmpC酶?两种酶均产?革兰阳性菌:金葡菌:MRSA?肠球菌?肺炎链球菌:青霉素是否高耐?如何
抗菌药物的临床应用原则ppt课件.ppt
抗菌药物的临床应用原则第一部分抗菌药物临床应用的基本原则第二部分抗菌药物临床应用的管理第三部分各类抗菌药物的适应证和注意事项第四部分各类细菌性感染的治疗原则及病原治疗第一部分抗菌药物临床应用的基本原则一、诊断为细菌性感染者,方有指征应用抗菌药物二、尽早查明感染病原,根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物抗菌药物常见类型药敏试验药敏试验的意义“敏感”“中度敏感(中介)”“耐药”两种治疗三、按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药Time>MIC抗生素后效应(PAE)(一)品种选择:根据病原菌种
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12302柳叶刀《抗菌药物临床应用指导原则》2015版131415162015CHINET耐药监测主要菌种分布MSSA(4022株)与MRSA(3172株)的耐药率(%)16511株大肠埃希菌耐药率(%)3.支气管扩张急性加重期病原学分布及耐药性分析抗菌药物经验性治疗各类抗菌药物的作用特点抗菌药物抗菌药物抗菌药物抗菌药物青霉素类35β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂碳青霉烯类碳青霉烯类1喹诺酮类药物01喹诺酮:安全性与耐受性484953555657抗菌药物在预防非手术患者某些特定感染中应用596162636
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抗菌药物临床应用的基本原则抗菌药物治疗性应用的基本原则一、诊断为细菌性感染者,方有指征应用抗菌药物二、尽早查明感染病原,根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物三、按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药四、抗菌药物治疗方案制订原则(一)品种选择(二)给药剂量(三)给药途径(四)给药次数(五)疗程(六)抗菌药物的联合应用指征抗菌药物预防性应用的基本原则一、内科及儿科预防用药二、外科手术预防用药外科预防用抗菌药物的选择及给药方法给药方法:清洁手术:在术前0.5~2小时内给药,或麻醉开始时给药,使
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抗菌药物临床应用指导原则(2015年版)抗菌药物临床应用的指导原则抗菌药物临床应用的指导原则抗菌药物临床应用的指导原则抗菌药物临床应用的指导原则抗菌药物临床应用的指导原则抗菌药物临床应用的指导原则抗菌药物临床应用的指导原则抗菌药物临床应用的指导原则抗菌药物临床应用的指导原则抗菌药物临床应用的指导原则抗菌药物临床应用的指导原则抗菌药物临床应用的指导原则抗菌药物临床应用的指导原则抗菌药物临床应用的指导原则抗菌药物临床应用的指导原则抗菌药物临床应用的指导原则抗菌药物临床应用的指导原则抗菌药物临床应用的指导原则抗