肝胆胰外科快速康复理念ppt课件.ppt
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肝胆胰外科快速康复理念ppt课件.ppt
肝胆胰外科快速康复外科理念快速康复外科的概念快速康复外科的要点1.术前宣传教育手术前患者会产生焦虑和恐惧,增加手术刺激产生的应激反应和术后并发症的发生。医生和护士应针对患者不同的心理状态给予相应的疏导。注意耐心倾听患者的想法和要求,进行充分的术前宣教。2.术前肠道准备传统术前肠道准备包括机械性肠道准备和口服抗菌药物清除肠道细菌,多个领域的FTS方案均不建议术前行肠道准备。机械性肠道准备可导致患者脱水、电解质紊乱,尤其是老年患者。针对胰十二指肠手术的回顾性研究结果表明:肠道准备并不能使患者获益。推荐:术前不
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肝胆胰外科快速康复外科理念快速康复外科概念快速康复外科关键点1.术前宣传教育手术前患者会产生焦虑和恐惧,增加手术刺激产生应激反应和术后并发症发生。医生和护士应针对患者不一样心理状态给予对应疏导。注意耐心倾听患者想法和要求,进行充分术前宣传教育。2.术前肠道准备传统术前肠道准备包含机械性肠道准备和口服抗菌药品去除肠道细菌,多个领域FTS方案均不提议术前行肠道准备。机械性肠道准备可造成患者脱水、电解质紊乱,尤其是老年患者。针对胰十二指肠手术回顾性研究结果表明:肠道准备并不能使患者获益。推荐:术前无须常规行肠道
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%1“手术无痛”是ERAS的终极目标之一术后镇痛是ERAS的重要环节疼痛评估方法术后疼痛管理是围手术期全程管理镇痛药物选择选择性COX-2抑制剂是预防性镇痛的首选药物同类型普通外科手术后预期疼痛强度举例及普通外科术后多模式镇痛方案推荐药物调控炎症反应预防性抗血栓栓塞预防恶心呕吐目标导向性静脉补液管理液体治疗原则成人的体液组成占体重百分比(%)正常人体水分摄入量和排出量的平衡外科病人围手术期低血容量状态评估及液体治疗策略术后引流管的拔除术后早期活动结语
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肝胆胰诊断肝脏肝脏X线检查方法原发性肝癌肝海绵状血管瘤肝脏CT、MRI诊断肝脏CT检查方法肝脏MRI检查方法肝脏的正常解剖肝脏的正常解剖肝门部在CT平扫呈低密度,肝动脉造影增强后,短时间内门脉强化肝脏的分段肝脏的血管增强先天性肝囊肿肝血管瘤肝血管瘤血管瘤肝细胞癌肝细胞癌肝细胞癌肝细胞癌胆管细胞癌胆管细胞癌结肠癌肝转移肾癌肝转移结肠癌肝转移脂肪肝肝硬化肝硬化化脓性肝脓肿多发性肝脓肿阿米巴肝脓肿阿米巴肝脓肿肝包虫囊肿