预览加载中,请您耐心等待几秒...
1/10
2/10
3/10
4/10
5/10
6/10
7/10
8/10
9/10
10/10

亲,该文档总共33页,到这已经超出免费预览范围,如果喜欢就直接下载吧~

如果您无法下载资料,请参考说明:

1、部分资料下载需要金币,请确保您的账户上有足够的金币

2、已购买过的文档,再次下载不重复扣费

3、资料包下载后请先用软件解压,在使用对应软件打开

扬州市江都人民医院重症医学科 朱春香内容概念误吸的判定标准误吸的危害误吸的危害误吸的危险因素老年人误吸的危险因素疾病的危险因素意识障碍医源性因素患者体位因素药物的应用肠内营养建议对接受EN的患者,应当评估其误吸风险,并 主动采取措施以减少误吸与吸入性肺炎的风险。误吸风险的评估方法误吸分度评估鼻胃管途径推荐采取低流速、匀速喂养方式进行鼻饲可有效降低误吸风险。(A)减少误吸方法(4)-药物减少误吸方法(5)-体位及洗必泰口腔护理Lancet1999;354:1851–1858推荐鼻饲时若病情允许应抬高床头30°或更高,并在鼻饲后半小时内仍保持半卧位。(A)排痰 意识障碍患者,尤其是神志不清或GCS<9分以及老年患者鼻饲前翻身,并吸净呼吸道分泌物能降低误吸发生率。(A) 确定鼻胃/肠管的位置 给予合适的量、速度、温度 从等渗型营养液、30ml/h开始,逐渐增加量与浓度。 推荐通过加热达到使营养制剂恒温。(D) 评估与观察: 病情、意识、配合程度、吞咽功能 SPO2、呼吸、心率的异常、面色、恶心、呕吐 声门下吸引1次/2-4h。(B) 腹腔高压的患者需定时测定患者的腹腔压力。(C)、咳嗽症状 停止测量GRV?减少误吸方法(7)--人工气道管理