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腹膜透析导管的植入及护理ppt课件.ppt

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卫生部腹膜透析SOP培训内容概要腹膜透析导管的基本要求腹膜透析导管的类型和特点用于维持性腹膜透析的腹膜透析导管 其结构包括侧孔、Cuff环和不能透过X线的标记线 腹透管全长32～42cm,内径0.25～0.30cm 带两个Cuff环，两个Cuff环将导管分为三段，即腹外段（约长10cm）、皮下隧道段（约长7cm）及腹内段（约长15cm）腹透置管术术前准备手术准备腹膜透析置管方法腹膜透析导管体表定位腹腔镜置管法根据患者肥胖程度、腹围、腰带位置、生活习惯及既往手术情况确定切口、隧道口位置 避开腹壁的大血管 导管的深部涤纶套应置入腹壁肌肉层 须将腹膜透析导管末端放置到膀胱直肠窝或子宫直肠窝 应避免隧道出口的方向向上鼓励患者术后早期下床活动以减少腹透液引流不畅 术后导管制动 术后12h可使用第一代或第二代头孢菌素1-2g 应用透气性好的无菌纱布覆盖，通常伤口拆线时再清洁换药，但遇渗液、感染或卫生 条件不良时应加强换药， 换药时严格无菌要求操作操作时应戴帽子口罩，常规洗手 每周1次1L肝素生理盐水/腹透液冲洗腹腔直至开始腹透 每周至少1次用生理盐水清洗隧道口，再用含碘消毒液消毒隧道口皮肤，无菌纱布覆盖 保持导管出口处干燥 不应行盆浴和游泳，淋浴时应注意保护出口处，淋浴完毕后出口处应及时清洗消毒 术后两周内特别注意导管固定，使用敷料或胶布固定导管，在进行各项操作时注意不要牵扯导管外露导管及连接管道之间应紧密连接，避免脱落 在进行外露导管及连接管道维护时不可接触剪刀等锐利物品 连接短管3-6月必须更换，如破损或开关失灵时立即更换。患者居家透析时发现导管损伤或渗液，应中止灌入透析液，立即到腹透中心就诊处理 碘伏帽一次性使用，无需使用消毒剂，不可用碘伏直接消毒短管 ThankYou!感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络， 如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！