读《吴鞠通医案》有感.docx

读《吴鞠通医案》有感朱章帅前言。想要更好地学习清代临床大家叶天士的学术思想及临床其中一个著名医家不得不学那就是温病大家吴鞠通。吴氏非常善学如众所周知的是他所著作的《温病条辨》就是仿照《伤寒论》的模式所写且里面多数内容均可以在叶氏医案中能找到依据。放到现代他有侵犯叶氏的著作权的嫌疑但是在那个年代于他而言还要他自己出资印刷为的是能够将圣贤之学传承下去。然而要想更好的学习吴氏学术他晚年的一本医案不得不学。我读此书收获颇多。以下我浅谈自己的一些收获。吴氏学术特点如下：1.宗仲景继叶氏学百家是其整个脉络。其医案中仲景心法比比皆是如小建中治虚劳咳嗽旋覆花汤肝胁痰饮木防己汤化裁治热痹桂枝汤表虚证柴胡桂枝汤治疗太少外感白虎汤治疗消渴大承气治阳明腑实证半夏瓜蒌薤白汤胸痹麻杏石甘汤治喑哑乌梅丸法治肝胃不和黄土汤治便后血大黄黄连泻心汤治吐血白头翁治疗热毒痢五苓散治水饮病······同时又继承叶氏了三仁汤法、甘露消毒丹法、络病法、通补法、甘寒养阴法、苦寒养阴法。其犹善用玉女煎、天台乌药散、芍药汤、芦荟丸、普济消毒饮、千金韦茎汤治疗咳嗽、金沸草汤治咳嗽等百家诸法。2.寒温统一的思想吴氏不仅善用寒凉药而且善用辛热药。这点他与叶氏一样绝对善学仲景心法且在用辛热药上似乎比叶氏更有胆量（当然我不是贬低叶氏的意思。相反在我心中叶氏的博学真的是历代医家中没有几个能够比拟的）。其医案中大小青龙比比皆是附子、巴豆、干姜亦为常用药。在他另一本医著《医医病书》中提出"阴常有余阳常不足"可见他十分重视人体阳气。3.关于疾病新旧用药原则提出。新病宜用急旧病则用缓。如他言"昔李东垣有方用药至三十余味者张仲圣鳖甲煎丸亦有三十几味后人学问不到妄生议论。不知治以急急则用少而分量多。治络治以缓缓则用多分量少。治新则用急治旧则用缓。治急可用独治旧必用众。独则无推诿而一力成功众则分功而互相调剂此又用药多寡之权冲也。"这一点能够很好地告诫我们判断一个医生的医术不是通过其所开药方的药味多少而定的并不总是药味少才是好医师。有时一个慢性疑难病真的需要众多药方可力敌。一张好的大处方更需要深厚的功力才能开的出（这里需要与那些为了买药而开大处方相区别）。4.治大病投重剂是其一大特点如痰饮桂枝一两痘症用大黄四两、犀角一两痹证用生石膏一斤（大家只知道张锡纯先生善用石膏而吴氏也善用）肺痈用桔梗三两、甘草一两等。可见其胆识非常人所有。5.重视《黄帝内经》中五运六气思想其案中多处提到五运六气方面的术语这点继承了历代大家重视五运六气的学术思想。还有非常善用内经言"胃不和则卧不安"的思想尤其善用内经中半夏秫米汤治疗失眠当然后世之黄连温胆汤效果亦非常不错。6.其断证之准确用药之魄力犹如鬼神也。如其用大承气汤治疗一孕妇重疾。如其用天台乌药散治疗脐周隐痛患者不大便已四十九日服用天台乌药散数次后竟下黑亮球四十九枚且此球坚莫能破；再服数次亦下十五枚黑亮球然破之能碎后用香油熬川椒敷于坚处内服芳香透络月余化净。此案真乃神仙手笔绝妙无比。7.治呕血之人其有良法如其提出"右脉坚搏治在上焦气分；左脉坚搏治在下焦血分。"虽然温病学家非常重视舌苔但从此中亦能看出吴氏尤其重视脉诊这一点无疑是继承了张仲圣平脉辨证的思想。8.善医心病其言"无情之木难疗有情之病".如一妇人其夫逝后患重疾留下一幼儿吴氏便动之以情晓之以理说服其妇人后渐愈。这个仿佛让我看到了韩剧《医道》中的大医许浚。9.善于针药并用如其中风先期先用针刺开窍醒神后用针药并用调治疗效甚佳。妙哉妙哉。吴氏不愧为一代大家可谓上知天文中知人事下知地理。第二篇：读“吴仁宝”有感读《吴仁宝新传》有感华西村是中国的“社会主义新农村”的榜样。是它的致富带头人——吴仁宝用汗水、智慧教浇灌出了这个远近闻名的“中华第一村”。我对《吴仁宝新传》中的吴仁宝十分佩服因为他有许多优良品质社会需要这种人他是我们的榜样。吴仁宝小时候家中很穷但他有个理想那就是当一个“种田的神仙”。稍大些后也做起了红糖生意。每次贩红糖都能赚回家里的吃饭钱。长大后他也一心为人民着想。这是他最大的优点了吧。选村官他全票通过；捐粮米他带头先捐；有政策他头个履行……他把不想卖米的农民说得心服口服。吴仁宝还是个不同流合污的人。县里开农业产量会议大家都放高产卫星少的每百亩几万吨多的竟有百万公斤之多。吴仁宝不动摇说：“三千七百公斤。”虽然遭到了上头的批评但他说：“我们若是放卫星到时产量够不到那样更对不起党。报答党不是用语言而应该用实际行动。”吴仁宝就是这样一心一意对党的。吴仁宝虽崇拜党、感激党但他不盲目跟从。有一次村里有人来组织垒房子就是在屋子一周垒一