铅中毒的的危害.doc

辽宁军区医院
有很多家长在平时都是很忙的，经常忙工作，出差、出国。只有很少的时间陪孩子，这样就很少观察到自己的孩子在日常生活中的一些不正常的表现，当孩子患有铅中毒的时候，表现出各种症状，很多家长以为孩子是有其他方面的疾病，那么就错过了孩子治疗的最佳时间，所以家长为了自自己孩子的健康，一定要了解铅中毒的危害。
（一）神经系统:
神经系统最易受铅的损害。铅可以使形象化智力、视觉运动功能、记忆、反应时间受损、语言和空间抽象能力、感觉和行为功能改变，出现疲劳、失眠、烦躁、头痛、及多动等症状。由于血脑屏障成熟较晚，中枢神经系统相对脆弱，加之排泄功能不够完善，容易受到铅的损害。儿童一次或短期内摄入大量铅化合物时，脑组织产生细胞水肿、出血、脱髓鞘变性、海马结构萎缩等。临床出现急性中毒症状：如呆滞、厌食、呕吐、腹痛、腹泻、谵妄、抽搐、昏迷等前性脑病症状，严重者出现癫痫或死亡或留下严重后遗症。当儿童处于低水平的铅环境中，可引起脑细胞突触密度降低，树突分枝减少，其突触可塑性范围减少，运动神经的传导速度减慢，脑电图改变。由于铅在脑内分部不均一，造成其慢性中毒时症状不典型如患儿爱动运动失调，反应迟钝、智力发育落后等。铅中毒引起的智力发育落后，血铅水平每上升10靏/dl,智商将降低6-7分。
（二）心血管系统：
经过统计调查发现人群中的血管疾病与机体铅负荷增加有关。在铅中毒患者主动脉，冠状动脉，肾动脉及脑动脉有变性改变，在因铅中毒死亡的儿童中亦发现有心肌变性。此外研究发现铅中毒时，能导致细胞内钙离子的过量聚集，使血管平滑肌的紧张性和张力增加引起高血压与心律失常。
（三）泌尿生殖系统：
长期接触可致儿童及成人慢性肾炎，由于肾脏代偿功能大，因此对铅的肾脏毒性作用常估计不足，铅使肾脏清除作用降低，进而加重铅在肾脏及其它组织中潴留。影响正常生理功能，如产生肾性高血压及中枢神经系统疾病，随着时间的延长，肾脏损害加重，致肾小管的排泄及重吸收功能受损，出现氨基酸尿、糖尿、痛风，晚期出现肾功能衰竭。铅具有生殖毒性，胚胎毒性和致畸作用。铅对人类生殖功能影响与剂量有关，近来报道血铅印25-40靏/dl已可影响男性生殖功能，使精子畸形。即使时低水平暴露仍可影响宫内胎儿的生长发育过程，造成畸形、早产和低出生体重等危害。铅与钙在体内的代谢途径极其相似，在妊娠期为了满足胎儿发育和骨骼钙化的需要，铅由母体向胎儿转运的机会增加。孕妇体内的铅可以顺利的通过胎盘，作用于胚胎。孕妇头3个月如处于较大剂量铅暴露中可以引起死胎、流产、胎儿畸形。头3个月为胎儿神经系统发育的关键期，而此时血脑屏障尚未成熟，长期低水平的铅暴露会损害神经网络的早期形成和后期的成熟，这种影响往往发生在中枢神经系统发育的三个环节：即脑细胞的增殖、神经纤维的延伸和突触的形成。而突触的形成模式则于学习能力有关。
（四）影响智能和行为发育
我们知道，人出生之后，脑有一个逐步发育的过程，人体内与脑发育有关的微量元素的含量也随之递增。有的微量元素是脑发育所必须的，现在已经知道的有8种，其中研究比较深入的是锌和碘，锌能增强儿童的智力，碘有利于儿童的神经功能；但与此同时也有损害儿童神经的元素，这就是铅和汞。
以上这些都表明，血铅水平低的孩子智商高于血铅水平高的孩子是不容置疑的普遍的事实。
（六）学习困难
一般认为，铅中毒发生智力低下的概率是正常儿童的27倍。生活在铅污染环境中的儿童与正常相比，智能发育落后2年，旷课和违纪行为高出2倍，其中铅中毒孩子在初中、高中期间学习成绩逐步下降，辍学率显著增高。有人研究发现，血铅含量大的儿童与血铅含量小的儿童比较，读小学时中途辍学的可能性大5.8倍，词汇量较小，其他一些与学习能力密切相关的方面如眼-手协调能力、对刺激的反应速度等也都较差，学习成绩测验得分较低，女性儿童又比男性儿童明显。
辽宁军区医院专家表明，铅对儿童，无论是居住在明显铅污染区域内、血铅水平大于每升400微克的儿童，还是居住在以往被认为是处于安全范围内的儿童，最主要的危害是对脑发育的影响，损伤大脑边缘系统的海马回。海马回是脑内学习、记忆功能重要作用的部位，其结构的完整是儿童智能发育的基本保证。儿童的神经系统正处于快速生长和成熟时期，对铅的毒性易感性较高，长期低剂量接触铅就会损伤海马神经细胞，导致智力发育、学习记忆和注意力等脑功能的损伤，直接大幅度地降低儿童的智力发育和学习效率。国内外的研究都证明，环境铅污染越严重，儿童智力低下的发病率越高，在发育早期儿童的血铅水平达到100微克/升以上，就能对智能发育产生不可逆转的长期损害，即使是轻度的铅中毒早期也可引起儿童注意力涣散、记忆力减退、理解力降低与学习困难。