火针的手法.doc

火针的手法
火针的操作手法，包括对火针针具的“持针”与“刺针”。这是卷舌与平舌的两个不同发音的词，同时也表达了两个不同手法的含义：持针，即用手拿针的方法，当然还有用器具拿针的方法，如止血钳夹持法；刺针，即使针体进入皮下的操作方法，也被古今针家称之谓进针法、下针法、入针法、内针法等。如果有人问你，你是搞针灸的，你会拿针吗？对他，你一定会嗤之以鼻，不屑回答。如果有人问你，你会拿火针吗？我想你一定会略略犹豫一下，再作回答。因为火针的持法与毫针等其它针具持法是有很大差别的。其最大有差别就是拿针手的指、腕、肘之间的变化。毫针单手持针与进针时，大指与食指唯恐失落，紧捏针柄，亦便于手指用力。中指鼎力相助，或扶于针根下，指腹抵住针身下段，或支于肌肤上，指端紧靠穴位。掌心朝下，挟肘屈臂，以腕为轴，拇食二指向下用力按压，中指随势屈曲，先破皮而后进，直刺至所要求的深度。破皮与进针两个动作连贯自然，浑然一体。指力与腕力的配合，协调一致，天衣无缝。毫针的刺入，或直或斜，或速或缓，或插或捻，或飞或弹，整个过程，动作乖巧灵珑，姿态轻盈如绣，一副大家闺秀之态。火针的持针与进针，貌似硬汉，速进速出，实为更加细腻讲究。大、食、中三指持针，型似手握毛笔，却不是手握毛笔之法。手持火针，恰如水中提起鲇鱼，捏轻了鱼儿提不起，捏紧了鱼儿反滑出。虚拿轻捏，力不在指上，虚掌空屈，不紧不松，这样持针，为的是刺入碰到硬物时，针柄可从指间滑脱，避免针下硬物致使针弯伤人。掌心对向怀中，与胸保持一定距离，犹如虚怀空抱。掌腕要僵直，肘尖略抬，使肘臂悬空，为的是力从腕出，以肘为轴，顺势就劲，垂直而下，力取自然。速刺时，腕力要均匀直下,针不斜发。切不可甩腕，切不可使用暴力。此乃火针持针入穴基本之法。粗火针顿刺时，收指塌腕，使掌侧根随针体的刺入，同时落于肌肤上，扶而不动，使之停针，保持一定的深度。停针后持手势暂时稳定不变，以免针体左右晃动。毫火针顿刺，用留刺法，将针入穴约1分钟出针即可。留刺时，针入穴内则五指炸开，似惊鸟弃食而起，将针留于穴内。指如张翅，但要放松，取其自然，不得做作，不得僵硬。点刺与灼刺时，持针如速刺法。腕平肘活，动作轻盈。点刺与灼刺多为复刺，故要求一针一烧，不紧不慢，节奏适中。割切时，水平持针。一手用钳钳住被割物，提起于皮上不动，一手持针割切。割切时针体要一烧一割，烧透下针。针体只拉不送，最忌拉锯似的往来运针，以保证针体的火力充足。烙熨时，水平持针，一烧一烙，待针体冷却时再烙熨下一针。火针刺针的方向，总的原则是由上向下，由外向里，顺势就劲，自然进针。不可逆向刺针，不可反手或翻手刺针。火针在一人端持酒精灯，一人烧针的配合下，可以实施双手刺针法。即刺手与押手互相配合，协同进针。火针押手进针常用的方法有两种，一种为舒张法：对于皮肤松弛或有皱纹的部位，用拇食两指或食中两指将腧穴部位皮肤向两侧撑开使之绷紧，以便进针。另一种为提捏法：对于皮肉浅薄的部位，用左手拇食两指将腧穴部位的皮肤捏起，右手持针从捏起部的上端刺入。毫火针进针较难,必须在掌握了细火针进针的技术后才能施针。具体手法于毫火针一章中细讲。火针用针的形式是一刺一割一烙；火针运针的速度是一疾一缓一停。刺则疾之，割则缓之，烙则停之；火针出针的速度是有快有慢，速刺快，顿刺、留刺慢。烙针则暂停。故而火针凡刺皆快，愈速愈好，一插到底，不复续入；火针凡割切皆慢，愈轻愈好，一针不成，再续不迟。出针快慢，视法而定。火针进针要领有八个字：安、随、透、准、息、平、硬、松。神要安：对患者施火针疗法必先告慰病人,令其神安而勿惊惧，消降恐惧心理，积极配合治疗。穴要随：随时调整病人不同姿势，使穴位容易垂直进针。既便是斜刺入针，也要使针由上向下垂直刺入，只是将穴位或病灶皮肤调整成斜面，保持针体仍然是垂直刺入。如眉心穴取坐位仰头，使针体由上向下垂直刺入等，即斜针直刺法。调整穴位的位置，一般可以让患者做如下的坐、卧、躺、爬、仰等姿势。穴位怎样才算调整好了呢？刺针之前先试针几次，所谓空扎，即不烧针模拟虚刺穴位几下。空扎穴位感到动作顺畅自然时就可以点火烧针了。烧要透：烧透之针，既易于进针，又有疗效。否则针入则痛剧伤人，不入则针弯伤肤。针要准：进针位置要准，深度要准，这是保证疗效的关键。气要息：屏气下针。只有屏住气，才能使动作平稳敏捷。腕要平：以肘为轴，不可甩腕进针，以保证针体垂直进入。心要硬：凡行火针,须有临阵之将心,方可果断用针。《针灸聚英》中曾明确地指出：“火针甚难，须有屠儿心，刽子手，方可行针。”说的就是行针者不可心惧手软，未下针心先畏惧几分，颤抖着的手，那针是很难刺得“稳”与“准”的。手要松：持针要松，虚持针柄，达到既可入针，又不强入的地步，以防皮下弯针。如何迅速掌握这八个字呢？首先要于临床之外进行练习。一要练心，二要练针。练心的本质在于观念的转变，是对“火