3-6岁儿童常见心理行为问题的识别与干预.pdf

3-6岁⼉童常见⼼理⾏为问题的识别与⼲预

《3-6岁⼉童常见⼼理⾏为问题的识别与⼲预》

孩⼦的⼼理发育有着⼏个重要阶段，每个阶段都关乎孩⼦的未来。从家到幼⼉园，从幼⼉园到⼩学，在孩⼦们或偶尔或
频繁的哭闹背后，是他们⼼智翻天覆地的变化。不可忽视的是，在变化的过程中，孩⼦常常会表现出⼀些⼼理问题或⾏
为偏差，家长们也存在许多困惑和压⼒。都知道孩⼦的问题是家庭问题的映射，也是⽗母问题的呈现，那么⽗母应该怎
样做才能更好的帮助孩⼦⾝⼼健康成长呢？

全⽂主要内容

⼀、常见⼉童神经精神问题

⼆、多动症

三、抽动症（抽动障碍）

四、孤独症

五、⾐明纪主任的三点体会

六、精彩问答环节

⼀、常见⼉童神经精神问题

◆⾏为障碍（多动症、紧张性⾏为、品⾏障碍等）

◆情绪障碍（恐怖症、焦虑症、抑郁症、癔症等）

◆发育障碍（孤独症、精神发育迟滞、排泄障碍等）

◆特殊功能发育障碍（诵读障碍、计算障碍等）

◆特种障碍（⼝吃、选择性缄默、抽动障碍等）

⼆、多动症

注意缺陷多动障碍的定义

多动症（注意缺陷多动障碍），主要问题不是多动、好动，⽽是注意⼒差。注意缺陷多动障碍是⼀种以与年龄不相称的
多动、注意⼒差、冲动为主要表现的⾏为障碍。常伴有认知障碍和学习困难，容易伴发其他⾏为问题和⾃尊⼼、⾃信⼼
的问题。多动症对患⼉本⾝、家庭和社会都有不良的影响。

对患者的影响

◆学校：课堂表现差；学习成绩差；需要特殊教育；辍学。

◆认知：智⼒下降，学习成绩差；记忆障碍；缺乏动⼒。

◆语⾔：话语过多，逻辑障碍；表达感情和思想的能⼒下降。
对家庭的影响

◆⽗母压⼒⼤

◆⼯作受影响

◆抑郁、婚姻不和谐。

家长的⼯作状况变化：

✦改变⼯作⽇程的21%

✦停⽌⼯作的10%

✦改变⼯作类型的14%

✦减少⼯作时间的44%

✦其它11%

对社会的影响

妨碍治安、故意破坏、攻击、偷窃。

举个例⼦，⼀个孩⼦智商⾮常⾼150多分（超过130分的智商⾮常少），全年级学习倒数第⼀，跟家长、⽼师、同学相
处都不好，这是注意⼒的问题造成的。

与注意⼒有关的⼏个概念：

注意的⼴度：同⼀时间内处理事情的数量

稳定性：同⼀事情的持续时间（关注持续的时间）

分配问题：同⼀时间内处理两种和两种以上的事情，如医⽣⼀边查体，⼀边提问问题。家长经常批评孩⼦⼀⼼⼆意、三
⼼两⽤，这是不对的。实际上注意⼒就是有这样的特点。

转移问题：从⼀个事情转移到另⼀个事情上。

发展变化的过程：⽆意注意、有意注意和有意后注意。⽆意注意是没有预先⽬的，也不需要⼀直来努⼒的注意。有意注
意是有预先的⽬的，需要⼀直来努⼒的注意。有意后注意是有预定的⽬的，不需要⼀直来努⼒的注意。

孩⼦⼩的时候是从⽆意注意开始发展的，家长有意培养孩⼦做⼀些有意注意的事情，实际上是违背⾃然规律，不利于孩
⼦将来注意⼒集中。

⼉童注意发展规律及影响因素

◆由⽆意发展到有意，再到有意后注意。

◆年龄越⼩持续时间越短。

◆个体差异、年龄差异显著

◆与认知⽔平密切相关。
◆环境因素影响⼤。

多动症的临床表现

通常表现：与年龄发育不相称

（⼀）注意缺陷（障碍）

上课时表现，如⼩动作多、下位、说话；有的⼥孩并不好动，也并不引起别⼈的注意，上课分⼼，⽼师叫她起来不知道
讲的什么东西。这种情况很容易被忽视；做作业时表现，如拖拉、磨蹭、效率不⾼；平⽇做事表现也是效率不⾼。

（⼆）活动过多

与年龄发育不相称；在多个场合表现顽⽪，如家⾥、外界环境、学校。

持续性多动

情境性多动

（三）冲动性

（四）学习成绩不佳。

（五）其它：

◆精细协调动作障碍如系鞋带、系扣⼦。

◆视觉空间定向障碍“6和9不分”、“b和d不分”

◆综合分析障碍读、拼、写及语⾔表达⽅式的异常等。如漏字、跳⾏、阅读很好，读完之后不知道⽂章的意思。

不同年龄阶段表现：

婴⼉期：

不安宁，易激惹，⾏为不规则变化，过分哭闹，叫喊，饮⾷差，活动度保持⾼⽔平。

学龄前期

⼲每⼀件事情，注意集中时间短暂，不能静坐，好发脾⽓，很难⼊睡或很早醒来，对动物残忍，⾏为具有攻击性、冲动
性、破坏性，参加集体活动有困难，情绪易波动，遗尿。

学龄期

注意集中时间短暂，好⽩⽇做梦（⼥），不能静坐（男），忍受挫折的耐受性差，对刺激的反应性过强，学习困难，不
能完成作业，具有攻击性，好冲动，与同伴2

相处困难，⾃我形象不好。

青少年期

接受教育的能⼒迟钝，注意集中时间短暂，缺乏动⼒，具有攻击性，好冲动，对刺激的反应性过强，过失⾏为多，情绪
易波动，沉默寡⾔，喜怒⽆常，说谎，⾃我形象不好。
成年期

注意容易转移，好冲动，情感易爆发，与同伴的关系难持久，参加集体活动有困难，酗酒，⼯作不能胜任，经常与⼈争