踝关节与足运动学ppt课件.ppt

一、踝关节组成与运动方向踝关节组成踝关节的运动方向踝关节的运动二、踝关节功能解剖
（一）骨
与踝关节、足部有关的骨共有26块（单侧）。
1块胫骨、
1块腓骨、
7块跗骨（包括距骨，跟骨，足舟，
内侧、中间、外侧楔形骨，骰骨）、
5块跖骨、
14块趾骨（分基节骨，中节骨，末节骨）。.
3.下胫腓韧带
此韧带可分为下胫腓前韧带、骨间韧带、下胫腓后韧带、下胫腓横韧带。
其中骨间韧带是骨间膜的延续，最为坚固。
下胫腓韧带亦有维持关节稳定的作用。（三）肌
1.使踝关节运动的肌主要是：
（1）跖屈：有小腿三头肌、踇长屈肌、趾长屈肌、
胫骨后肌、腓骨长肌和腓骨短肌等。
（2）背伸：有胫骨前肌、趾长伸肌、踇长伸肌和
第三腓骨肌等。
（3）内翻：有胫骨后肌、胫骨前肌、踇长屈肌和
趾长屈肌等。
（4）外翻：有腓骨长肌、腓骨短肌、趾长伸肌
和第三腓骨肌等。（五）深筋膜、腱鞘和滑膜囊

1.深筋膜主要作用之一是形成支持带、跖腱膜等。
（1）支持带支持带是深筋膜增厚所形成又称假性韧带，主要起约束肌腱的作用。
深筋膜2.腱鞘

踝部腱鞘分布于其前部、前内侧部、前外侧部后部
前部腱鞘有：胫前肌腱鞘、踇长伸肌腱鞘及趾长伸肌腱鞘。
前内侧腱鞘有：胫后肌腱鞘、踇长屈肌及趾长屈肌腱鞘。
外侧：腓骨长肌、腓骨短肌共有一鞘。
后方有：跟腱鞘。.3.滑囊
足部的滑液囊较大的有：
(1)跟骨皮下滑液囊：在跟骨后面和跟踺的浅面。
(2)跟腱滑液囊：位于跟腱止端和跟骨后面上部之间。在日常生活中，鞋履不平整产生摩擦时，可促使皮下滑囊引发炎症。
运动训练中过度训练，也可导致慢性滑囊炎的发生。三、踝关节生物力学
踝关节与足部的一系列关节加上膝关节的旋转轴构成了一个有三个自由度的关节，使足部在任何位置可适应不同的不平整的路面行走。

足弓对各种地面的适应性
踝关节的负荷

★踝关节的负荷与其关节面接触面积的大小有关。
静止情况下以全足放平站立负重时，踝关节承受的压缩应力相当于体重的2倍；
以前足站立时相当于体重的3倍；
负重期的推进期，关节面受到的应力相当于体重的5倍左右。踝关节的负荷踝关节的稳定性机制1．背屈时的稳定性

背屈时距骨颈上面与胫骨远端关节前唇接触，关节囊后部拉紧，后侧韧带及肌肉紧张，阻止踝进一步的背屈。
2．跖屈时的稳定性3．横向稳定性踝关节的生物力学特性踝关节的生物力学特性踝关节的生物力学特性

足和足弓
足是由26块骨以及
关节、
肌肉、
韧带、
神经、
血管等构成的一个整体。
.足部关节
足的分部

足可分为前、中、后三部。
跖骨基底部以前为前部；楔部、跗中关节部(或称跗横关节)为中部；跟骨为后部。
1．跟舟跖侧韧带
亦称弹簧韧带或跳跃韧带，其结构宽而厚，
坚强有力，为足部最重要的韧带。
形成足弓最重要的距骨主要依靠此韧带的支持。
2．跖长韧带
亦称足底长韧带，呈带状四边形，强而有力，主要作用是协助维持足的纵弓。
3．跖骨头短韧带
此韧带紧连五个跖骨头，位跖侧。
支持诸跖骨所形成的横弓，防止跖骨头分离。

..1.足弓的分类②外侧纵弓：由跟、骰骨及4、5跖骨构成。
跟骨内侧结节形成后支点。第五跖骨头为前支点。
特点：弓较低，弹性差，主要作用是支载重力，又称支撑足弓。

走路时，外侧足弓支载体重先于内侧足弓。
站立时，支载体重，弓即变扁。
距骨构成纵弓基柱，支载体重，下传至足弓。正常体重由跟骨结节、第一跖骨头及其下方的二子骨与第五跖骨头负载，再传至地面。
（2）横弓
在前足的横切面上，由跗骨与跖骨排列而成，向前足背隆起的弓形。
每足仅具弓形的一半，两足并拢时才形成全弓。
2．足弓的支持主要功能有：
（1）支持体重（详见足的功能）
（2）缓冲震荡当身体跳跃或从高处落下着地时，足弓弹性起着重要的缓冲震荡的作用。在行走，足弓的弹性对身体重力下传和地面反弹力间的节奏也有着缓冲作用。
（3）保护足弓的拱形结构能保护足底的血管和神经免受压迫。1．支持作用足在站立或活动时均起支持作用。如站立时体重经踝至距骨，再经足弓分布于3个负重点。双足6个点成为强有力的支柱。以保证直立时足底支撑的稳固性。为支持体重，足必须具备结构上和位置上的稳定。前者适用于站立，主要依赖于骨骼排列与韧带。后者适用于运动，主要依赖于肌肉。因此，骨、肌肉、韧带为足负重和支持的必要条件。
足的功能1.骨性结构特点足弓在稳定性方面所起作用很大。
2.关节囊及韧带的加固以及肌肉收缩所产生的动力作用，均使足部结构非常稳定。
3.足内肌和足外肌的作用足内肌有帮助稳定足弓及抬高足弓的作用。足外肌也对足弓具有一定的影响。
4.关节的影响如距舟关节的接触面大小也对足的稳定性有影响。
在蹠屈时，距舟关节接触面变大而相对稳定。足的生物力学
★足与踝常协同运动，但有别于踝，具有其独特性。
★作为下肢整体的一个组成部分：足在