颈部血管超声检查及诊断标准PPT课件.ppt

颈部血管超声检查及诊断标准检查目的3（一）、探头从颈根部向头侧移动作横向扫查，显示颈总动脉近心端、中部、远端、颈动脉分叉处及颈内、颈外动脉

测量血管内径：测量从内膜内表面至外侧内膜
内表面的距离，以心脏收缩期为准

部位：颈总动脉中部
颈内动脉距其窦1cm处
颈外动脉距分叉1cm处

观察各血管壁四周有无斑块
测量残腔大小、计算面积狭窄百分比（二）、探头从颈根部以颈总动脉血管长轴作
纵向扫查
纵向探测内容：
观察血管内膜变化，测量内膜-中膜厚度（IMT），
部位：颈总动脉远端近分叉部1cm，分叉部及
颈内动脉起始部上方1cm处后壁进行测量。
方法：从内膜表面至中膜的外表面的垂直距离。

注意管腔有无斑块、狭窄、闭塞等形态异常，
测量斑块大小、表面及内部特性
测量向心性狭窄的内径狭窄百分比
CDFI：观察血流充盈情况及狭窄阻塞部位
PW：血流参数测定
颈内、外动脉分叉水平上下方1-1.5cm范围内测量颈总动脉远段（分叉下方）、颈动脉球部分叉部）、颈内动脉近段（分叉上方）直径、IMT，观察有无动脉硬化斑块血管壁的三层结构：
内膜--内皮细胞组成等回声
中膜—平滑肌细胞低回声
外膜--纤维组织高回声
测量内-中膜厚度（IMT）
彩色多普勒血流显像（CDFI）脉冲多普勒检测

取样门放置：
要置于管腔中心，在层流情况下，以窄门取样，原则上取样门宽-----被探测血管腔内径的1/4-1/3。

声束与血流方向间夹角应小于等于60度。

3、检测血流参数的部位检测均在血管长轴进行，选择血流平稳不受生理因素影响的部位定量测量。

颈部动脉：距分叉部位2cm处
颈内动脉：距起始膨大部位远端1.0~1.5cm处
椎动脉：颈椎第5~4或4~3椎体间管腔内
正常颈总动脉（CCA）血流及频谱正常颈内动脉血流及频谱颈动脉正常血流速度：尚无统一标准正常人颈总、颈内、颈外动脉血流速度参数测值ICA/CCA比值阻力指数与搏动指数二维灰阶显像彩色多普勒血流显像（CDFI）脉冲多普勒颈动脉斑块的诊断标准根据斑块声学特征26根据斑块形态学特征29综合分类：
31323334353637383940414243444546颈动脉斑块的临床意义颈动脉狭窄、闭塞颈动脉狭窄、闭塞颈动脉狭窄、闭塞颈动脉狭窄的诊断标准颈总动脉闭塞颈内动脉闭塞椎动脉的超声检查椎动脉狭窄
椎动脉闭塞锁骨下动脉的超声检查锁骨下动脉狭窄和闭塞锁骨下动脉狭窄和闭塞65报告基本内容和要求报告基本内容和要求报告基本内容和要求谢谢！