高血压的诊断及危险分级PPT课件.ppt
天马****23
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从血流动力学角度,血压主要决定于心输出量和体循环周围血管阻力血压测量讨论继发性高血压的可能体征问题
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高血压诊断、分级和危险分层一、概论(一)上海市高血压患病率增长速度调查中国35-64岁人群队列人群31728人(1992-2002)基线血压(mmHg)与10年总心血管事件发病的相对危险(RR)血压是心脑血管事件最危险因素:2002年100万病人分析(40-70岁):115/75mmHg为转折点;>115/75mmHg20/10mmHg心脑血管事件翻倍;115-140/75-90mmHg比无高血压者心血管事件高20-30%高血压定义的变化史:1978:160/95mmHg1984;149/90mmHg
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高血压诊断、分级和危险分层中国35-64岁人群队列人群31728人(1992-2002)基线血压(mmHg)与10年总心血管事件发病的相对危险(RR)高血压定义的变化史:1978:160/95mmHg1984;149/90mmHg1999:140/90mmHg正常血压<130/85mmHg理想血压<120/80mmHg2003JNC-7:“高血压前期”120-139/80-89mmHg2005中国指南:<120/80mmHg为“正常血压”。高血压与正常血压二、高血压的定义、分类与分层(一)血压水平的定
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(二)影响预后的因素靶器官的损害(TOD)左心室肥厚:心电图;超声心动图:LVMI;或X线动脉壁增厚:颈动脉超声IMT≥0.9mm或动脉粥样硬化性斑块的超声表现血清肌酐轻度升高:男性115~133mol/(1.3~1.5md/dL女性107~124mol/L(1.2~1.4mg/dL)微量白蛋白尿:尿白蛋白30~300mg/24h白蛋白/肌酐比:男性≥22mg/g(2.5mg/mmol)女性≥31mg/g(3.5mg/mmol)糖尿病:空腹血糖≥7.0mmol/L(126mg/dL)餐后血糖≥11.1