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1+1>2?高血压患者是否需要同时接受降脂治疗? 内容一、高血压致动脉粥样硬化的机制动脉粥样硬化是炎性疾病造成高血压炎症的机械和体液因素1.Taylor.CurrHypertensRep.1999;1:96-101;2.GimbroneJretal.AnnNYAcadSci.2000;902:230-240;3.Leeetal.JBiolChem.2001;276:13847-13851.整合的心血管疾病细胞机制二、胆固醇与血压相关性(一)胆固醇与血压(二)胆固醇与血压(三)TG、HDL-C与血压关系(一)载脂蛋白B与血压载脂蛋白E与血压(一)载脂蛋白E与血压(二)高血压组与对照组apoE表型分布比较高血压病主要危险因素logistic回归模型高血脂与高血压相关的机制(二)胰岛素抵抗Zavaroni等研究血胰岛素水平与血脂和血压的联系(三)血管紧张素II(AngⅡ)(四)遗传因素三、高血压患者降脂治疗的临床益处调脂治疗对血压的影响ASCOT-LLA两组的血压差别(立普妥组血压-安慰剂组血压)(TheAngloScandinavianCardiacOutcomesTrial)盎格鲁-斯堪的那维亚心脏终点试验ASCOT研究中的治疗药物SeverPS,etal,fortheASCOTinvestigators.JHypertens.2001;19:1139-1147.AllPatientsinASCOT-LLAHadHypertensionPlus3RiskFactorsforCHD治疗目标血压变化200次要终点:致死性和非致死性脑卒中ASCOT研究的重要性:首次证实立普妥10mg降胆固醇治疗可在降压治疗的基础上进一步显著降低冠心病和脑卒中2003欧洲高血压指南(一)2003欧洲高血压指南(二)小结高血压与高血脂38