鼻解剖ppt课件.ppt

第一节鼻的应用解剖生理一、鼻的应用解剖一）外鼻外鼻静脉主要经内眦静脉及面前静脉汇入颈内静脉。内眦静脉又经眼上、眼下静脉与颅内海绵窦相通。由于面部静脉无瓣膜，血液可双向流动，当挤压外鼻的疖肿时，可引起面部的蜂窝织炎或致命的海绵窦血栓性静脉炎。
临床上将鼻根部与上唇三角区域称为“危险三角区”。
拓展二）鼻腔1、鼻前庭

位于鼻腔前部，始于前鼻孔，止于鼻阈；
由皮肤覆盖，长有鼻毛，富含皮脂腺、汗腺及毛囊，故易发生疖肿；
因局部缺乏皮下组织，皮肤与软骨膜紧密相连，故患疖肿时疼痛剧烈。2、固有鼻腔

简称鼻腔；
由黏膜覆盖，起自鼻阈，止于后鼻孔；
分为内、外、顶、底4壁：内侧壁

即鼻中隔，由鼻中隔软骨、筛骨垂直板、梨骨构成；
外覆软骨膜、骨膜及黏膜。
在鼻中隔的前下部黏膜下小动脉血管密集，交织成网，称为黎特区（易出血区），是鼻出血的好发部位。
顶壁

主要由筛骨水平板构成，借此与颅前窝相隔；
此板多孔，又名筛板，嗅神经的分支通过此板的筛孔进入颅内。
筛板薄而脆，容易因外伤或手术而骨折，导致脑脊液鼻漏。底壁

即硬腭的鼻腔面，借此与口腔相隔。
前3/4由上颌骨腭突，后1/4有腭骨水平部构成。外侧壁

有三个呈阶梯状排列的长条骨片，突出而卷曲，外覆黏膜，分别称为上、中、下鼻甲。
各鼻甲的下方与鼻腔外侧壁形成的间隙，分别称为上、中、下鼻道。.上鼻甲

最小，位于鼻腔外侧壁的后上部，前鼻镜检查难以窥见；
其后端的后上方有蝶筛隐窝，为蝶窦的开口处。
中鼻甲

稍大，属于筛骨的一部分。
中鼻道前端有钩突、筛泡、半月裂以及额窦开口，其后有前组筛窦开口，中后部有上颌窦开口。以筛漏斗为中心的附近区域，包括中鼻甲、钩突、筛泡、半月裂、筛泡、鼻丘以及上颌窦自然口和鼻囟门等，这一组结构被称为“鼻道窦口复合体”（OMC）。是鼻内镜鼻窦手术的重要标志。
如OMC发生解剖变异和病理改变，将直接影响鼻窦的通气引流，导致鼻窦炎。下鼻甲

最大，前端接近鼻阈，后端止于后鼻孔；距咽鼓管咽口约1.0~1.5cm，其肿胀或肥厚时常可引起鼻塞，也可影响咽鼓管功能。
下鼻道的前上方有鼻泪管的开口。
下鼻道外侧壁的后部近鼻咽处有表浅扩张的静脉丛，称为“鼻-鼻咽静脉丛”，是中老年鼻腔出血的好发部位。
在下鼻道外侧壁前段近下鼻甲附着处，骨壁薄血管少，是上颌窦穿刺的最佳进针部位。3、鼻腔黏膜

按结构和功能分为：
嗅区黏膜：分布在嗅裂区（位于鼻顶、上鼻甲内侧及相应的鼻中隔上部）的黏膜部分，约占鼻腔黏膜的1/3。
呼吸区黏膜：嗅区以下的黏膜部分。
三）鼻窦.鼻窦面部投影.上颌窦

居于上颌骨体内，为鼻窦中容积最大者。有5个壁：
前壁：中央部有尖牙窝，骨壁薄；
顶壁：为眶底内侧部，眼眶疾病与上颌窦疾病可相互影响；
后外壁：毗邻翼腭窝与颞下窝；
底壁：即上颌骨牙槽突，与上颌磨牙关系密切，根尖感染可引起牙源性上颌窦炎；
内侧壁：为鼻腔外侧壁的一部分，有上颌窦开口于中鼻道，因窦口小且位置高，不利于引流，故上颌窦感染几率较高。上颌窦位于上颌骨内，上颌窦的底壁由前向后盖过上颌第二前磨牙到上颌第三磨牙的根尖，与上述牙根尖之间隔以较薄的骨质，甚至无骨质而仅覆以黏膜。其中以上颌第一磨牙根尖距上颌窦底壁最近。筛窦

为筛骨内的含气空腔，呈蜂房状。介于鼻腔和眼眶之间；分为前、后两组。分别开口于中鼻道和上鼻道。
顶壁以薄骨板与颅前窝相隔，外侧壁即眼眶的内侧壁，菲薄如纸，称纸样板。额窦

位于额骨体内，左右各一，多不对称。
底壁相当于眼眶内上角，骨壁薄，炎症时压痛明显；
开口于窦底，并经鼻额管通于中鼻道。蝶窦

居蝶骨体内；
顶壁为颅底的蝶鞍；
下壁为后鼻孔上缘和鼻咽顶；
内壁为蝶窦中隔；
外侧壁紧邻颅中窝、海绵窦、颈内动脉、视神经；
前壁内上方有蝶窦窦口，开口位于蝶筛隐窝；
后壁与颅后窝相邻。二、鼻和鼻窦的生理功能二、鼻窦

对鼻腔共鸣功能有辅助作用；
可减轻头颅重量，缓冲外来冲击力，对重要器官有一定的保护作用。练习感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络，
如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！