中医推拿关节整复手法学习.doc

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关节整复手法
发表者：HYPERLINK"http://www.haodf.com/doctor/DE4r0BCkuHzdeSYibUr4uSXys8lfo.htm"\t"_blank"赵东奇(访问人次：163)
1、环枢关节扳法
[操作方法]
患者坐于低凳上，头稍后仰，术者站于患者侧方，一手拇指顶按住患者第二颈椎的棘突，另一手肘部托起患者的下颌部，手掌绕过对侧耳后，夹住其枕骨部，然后逐渐用力将颈椎向上拔伸。在拔伸的基础上，使颈椎旋转至有阻力的位置，随即做一个有控制的，稍增大幅度的快速扳动，顶按棘突的拇指同时协调用力下按。此时常可听到“喀嗒”一声，并且术者拇指下有棘突的跳动感，表示手法成功.HYPERLINK"http://zhaodongqi.haodf.com/"松原市中医院推拿按摩科赵东奇
[操作要领]
1、先拔伸颈椎，在拔伸的基础上再旋转。
2、向齿状突偏向侧旋转，拇指将第二颈椎棘突向对侧顶按。
3、要根据患者体质的强弱控制旋转的力度，切忌过大。
此法主要用于治疗环枢关节半脱位。

2、颈椎斜扳法
[操作方法]
患者取坐位,头略前俯,颈部放松,术者站于其侧后方,用一手扶住其后脑部,另一手托起下颌部,两手协同动作,使头向健侧侧偏,向患侧慢慢旋转(即左侧病变,向左侧旋转;右侧病变向右侧旋转).当旋转至有阻力时,稍为停顿片刻,随即用力再做一个有控制的,稍增大幅度(约5-10度)的快速扳动,此时也常可听到”喀嗒”的声响,一达到目的,随即松手。
[操作要领]
1、根据颈椎病变部位,在不同的前屈角度下扳动.
2、当颈椎旋转至有阻力时,旋转扳动的范围不能超过5-10度.否则容易造成损伤.
本法整复颈椎各关节错缝,间缝变窄,排列紊乱,颈椎周围软组织痉挛.临床常用于治疗颈椎病,颈椎失稳症,颈椎小HYPERLINK"http://www.haodf.com/jibing/guanjiesunshang.htm"\t"_blank"关节紊乱,滑膜嵌顿,颈椎退行性变,颈椎间盘突出症,落枕,项肌疲劳,痉挛等病症。
3、颈椎侧屈扳法
[操作方法]
患者座位,术者站于其身后,用一手拇指抵住弯颈椎凸侧的横突处,另一手手掌抵住其头对侧颞部,两手协同用力,使颈椎缓缓向颈椎凸侧侧弯,弯至有阻力时,再做一个有增大幅度的,有控制的,快捷扳动。
[操作要领]
1、在快捷扳动的瞬间,双手要同时相对用力.
2、术者可用拇指面抵按患者颈椎横突,也可拇指外展,用虎口卡按.
3、严格掌握侧屈扳动的幅度.
本法有纠正畸形,整复关节错缝等功效,主要用于治疗各种原因所致的颈椎侧弯,如颈椎病,肌性斜颈,落枕，小HYPERLINK"http://www.haodf.com/jibing/guanjiesunshang.htm"\t"_blank"关节紊乱症等.

4、颈椎定位旋转扳法
[操作方法]
患者座位,低头10-15度.术者站在其侧后方,一上肢肘关节屈曲用肘窝将其颌部托住,并用上臂与前臂和手将其头部环抱固定,另一手用拇指面顶住患者颈椎棘突偏患侧的后外侧缘.然后用固定头部的上肢将患者头部向左右方向轻轻旋转.待其放松后,再将其头部向患者颈椎棘突偏歪侧拖转至有阻力时,略微停顿,再做一个瞬间快速的小幅度旋转牵拉动作.同时,另一手拇指向相反方向用力推按棘突,使其复位。
[操作要领]
1、术者抵按患者棘突之拇指面.一定要着实,部位须低在偏歪侧的后外侧.
2、操作时使头颈部向棘突偏歪侧旋转,拇指面向相反方向推偏歪棘突.
3、双手要协调配合.
本法是一种可定向,定位矫治单个颈椎椎体扭转的整复手法，主要用于治疗由于颈椎病、颈椎失稳症、颈椎小HYPERLINK"http://www.haodf.com/jibing/guanjiesunshang.htm"\t"_blank"关节紊乱、半脱位等导致单个颈椎椎体发生扭转之症。
5、仰卧位颈椎旋转扳法
[操作方法]
患者仰卧位，去枕，术者坐于其头侧，一手托捉住其下颌部，另一手托其枕部，双手将患者头部托起，轻轻左右旋转使期放松，然后向患侧方向旋转到有阻力时，略停顿后、在瞬间旋转5—10度，后将其回旋到起始位。
[操作要领]
操作时术者将患者头脱离床面约10——15度，勿离床面过高。
本法患者全身容易放松，适用于年老体弱，椎动脉型颈椎病眩晕不宜坐位操作者。

6、颈椎微调扳法：
[操作方法]
1、坐位颈椎侧屈微调扳法。
患者坐位，颈部放松，术者站于其后方，以一手拇指按顶颈椎错位偏凸的棘突，另一手掌根顶住颈跟部，将下颈椎向患侧侧屈至限制位，然后两手同时向相反方向用作一快速的推动，拇指顶按颈椎棘突使错位整复。
2、侧卧位颈椎侧屈微调扳法
患者侧卧位，垫一平枕，术者站于床头，一手按住患者颈