临床医学概论痛经PPT医学课件.ppt

痛经月经失调也称月经不调，表现为月经周期或出血量的异常，或是月经前、经期时的腹痛及全身症状。子宫内膜自主增厚、血管增生
腺体生长分泌，子宫内膜崩溃脱落月经不调可以表现为月经周期或出血量的紊乱，如不规则子宫出血，包括月经过多或持续时间过长；月经过少，经量及经期均少；月经频发即月经间隔少于25天；月经周期延长即月经间隔长于35天；功能性子宫出血；绝经后阴道出血、痛经、经前期综合征、多囊卵巢综合征、绝经综合征和闭经等。病例介绍痛经痛经的特点痛经的特点痛经的分型原发性痛经(功能性痛经)
原发性痛经是普通痛经
疼痛开始于1~2年后
下腹部或者背痛，中度至重度
随着年龄增大，逐渐减弱
生育后可能完全缓解病理生理——前列腺素合成与释放过度
子宫收缩异常
子宫发育、位置异常
血管加压素的释放
精神、神经因素
遗传因素
内分泌因素等少女痛经年轻女性中年女性诊断诊断—症状冬季痛经经前期紧张综合征诊断—检查常见原发性痛经的子宫位置继发性痛经的常见疾病西医治疗
治疗原则主要是对症治疗，以止痛、镇静、解痉为主，个别患者可配合手术治疗。
药物治疗
前列腺素抑制剂
布洛芬：每次300mg，每日2次，感到轻微腹痛即服药，连服3天。
镇痛药
颅痛定60mg，疼痛时肌肉注射。
解痉药
阿托品0.5mg，疼痛时皮下注射。
性激素治疗口服避孕药抑制排卵。西医治疗
手术治疗
扩张宫颈术
用于宫颈口狭窄病例。用宫颈扩张器扩张宫颈口从6—8号，利于经血通畅，适用于已婚妇女的治疗。
病因治疗
对于子宫内膜异位症、盆腔炎、生殖器官肿瘤等所致的继发性痛经，应针对原发病治疗。转归与预后
功能性痛经预后良好
预防与调护
1、注意经期、产后卫生，减少痛经发生。经期保暖，避免受寒；保持心情愉快，气机畅达，经血流畅；注意调摄，免为外邪所伤；不可过用寒凉或滋腻的药物，生冷之品。
2、避免行经期间剧烈运动和过重体力劳动。月经期间饮食4、足够的蛋白质
5、饮食应定时定量。可避免血糖一下升高、一下降低，减少心跳加速，缓解头晕、疲劳、情绪不稳定等不适。如何快速缓解痛经？将胸部贴在地面或床上，与此同时要抬高屁股，如果长期坚持这种膝胸卧式方法，持续一段时间，能调整子宫前倾或后倾所造成的痛经。患者仰卧在床上，先将两手搓热，然后两手放在腹部偏下位置，先从上到下按摩60～100次，再由左至右按摩60～100次，最后转圈按摩60次即可缓解，如果腹部皮肤红润就最好了，每日早晚各一次。缓解痛经偏方