全科医师培训中医学讲座.ppt

第一讲怎样认识中医学的历史

1.战国—秦汉《黄帝内经》
2.东汉《神农本草经》
3.东汉末年张仲景《伤寒杂病论》
4.晋皇甫谧《针灸甲乙经》
5.唐苏敬等《新修本草》
6.宋陈无择《三因极一病症方论》金元四大家代表人物、学术观点明清时期

1.明李时珍《本草纲目》
2.明吴有可《瘟疫论》
3.清叶天士《温热病篇》---卫气营血
4.清吴鞠通《温病条辨》---三焦辨证新中国时期中医学的发展中医学理论的系统性
中华民族优秀文化的代表.第二讲中医学理论体系的基本特点2人与外界环境的统一性:（1）人与自然环境的适应。（2）人与社会环境的相适应。（二）辨证论治恒动观念
个体诊疗观点
第三讲阴阳五行的唯物性和方法论阴阳学术在中医学中的应用
1说明人体的组织结构
2说明人体的生理功能
3说明人体的病理变化
(1)阴阳偏胜阳盛则热、阴盛则寒
(2)阴阳偏衰阳虚生外寒、阴虚生内热4用于疾病的诊断
“善诊者、察色按脉，先别阴阳”。
5用于说明药性
6用于疾病的治疗和护理
热证--热者寒之，寒证---寒者热之
阳虚内寒证----益火之源，以消阴翳
阴虚内热证----壮水之主，以制阳光第二节五行学说二、五行的生克乘侮规律
五行之间相互联系及其协调平衡-----相生、相克
五行之间相互联系协调平衡破坏-----相乘、相侮
相生、相克--------正常规律
1相生促进、助长、资生
木火土金水木……（我生、生我-----母子关系）
2相克相互制约、克制、抑制
木土水火金木土……（所胜、所不胜）
五行制化化：相生；制：相克
“无生则发育无由、无制则亢而为害”
3相乘相乘即相克太过,超过正常制约的程度,使事物之间失去了正常的协调关系。
相乘现象可分两个方面:
其一,五行中任何一行本身不足----受克：土虚木乘
其二,五行中任何一行本身过度亢盛---过克：木乘土
4相侮欺侮,有恃强凌弱之意。任何一行本身太过,使原来克它的一行,不仅不能去制约它,反而被它所克制,即反克,又称反侮。
相侮现象也表现为两个方面:
其一,当木过度亢盛时,金原是克木的。但由于木过度亢盛,则金不仅不能去克木,反而被木所克制,使金受损,这叫木反侮金。
其二,当木过度衰弱时,金原克木,木又克土。但由于木过度衰弱,则不仅金来乘木,而且土亦乘木之衰而反侮之。习惯上把土反侮木称之为"土塞木郁"。三、五行学说在中医学中的运用
（一）说明脏腑的生理功能及其相互关系
1划分人体结构系统
木----肝火----心土----脾金----肺水----肾
2说明脏腑生理功能
3说明脏腑相互关系相生相克互相资生、互相制约，共同维持机体功能的发挥（二）说明五脏病变的传变规律
1发病
春---风----外感病夏---火热----中暑
长夏---暑湿---暑湿病秋---燥----燥证
冬---寒-----寒证
2传变相生相克顺序
肝病----脾病----木乘土----相乘—过克
肝病----心病----母病及子---相生
肝病----肺病----母侮金-------相克（三）说明药性归经
（四）指导疾病的诊断“有诸内必形诸外”
1.确定脏腑病变部位:从本脏所主之色、昧、脉来诊断本脏之病。如面见青色,喜食酸味,脉呈弦象,可以诊断为肝病;面见赤色,口味苦,脉象洪,可以诊断为心火亢盛。
2.推断脏腑相兼病变:从他脏所主之色来推测五脏病的传变。脾虚的病人：面当黄色,若见青色,为木来乘土;心火亢盛的病人,当赤色,若见黑色,为水来克火。
3.推断病变的预后:从脉与色之间的生克关系来判断疾病的预后。（五）指导疾病的防治
1控制疾病的传变
“见肝之病，则知肝当传之于脾，故先实其脾气”
2制定治疗原则与方法
“虚则补其母、实则泻其子”
培土生金、壮水制火、资水涵木第三节阴阳与五行学说的关系中国古代朴素的辩证法
朴素的唯物主义
认识世界的方法论谢谢！