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sensoryintegration(SI)本章内容第一节概述概念感统理论假设理论假设理论基础大脑学习发展历程专注力感觉统合循环过程感觉加工过程适应性反应(AdaptiveResponse)适应性反应形式适应性反应的特点适应性反应的层次第二节感觉系统及感觉统合失调感觉系统触觉系统触觉感受器两种触觉反应系统触觉刺激活动触觉系统失调特点触觉功能失调类型前庭觉前庭感受器前庭系统功能前庭与其他感觉系统关系前庭系统自身调节功能两种前庭觉反应系统前庭觉刺激活动前庭功能失调前庭觉防御前庭觉迟钝本体觉本体感受器本体觉系统功能本体觉刺激活动本体觉系统失调本体觉、前庭觉系统失调本体觉、前庭觉、触觉系统失调正常视知觉的产生基础视知觉的产生前庭系统与注视大脑对视觉信息的解读大脑对视觉信息的解读视知觉功能视知觉失调原因--前庭功能失调视知觉失调原因--眼球运动不自如视知觉失调原因——视觉障碍视知觉、本体觉、前庭觉、触觉系统失调听知觉系统听知觉的产生听知觉失调---听得到但听不明白听知觉调节障碍嗅知觉、味知觉感觉统合失调(适应性反应偏差)的层次动作完成过程感觉统合失调---动作障碍动作障碍动作障碍(dyspraxia)姿势控制障碍(posturaldeficits)伸肌张力不足触觉分辨障碍(deficitsintactilediscrimination)两侧整合-动作顺序障碍(deficitsinbilateralintegrationandsequencing,BIS)身体动作障碍Somato-dyspraxia感觉调节障碍(sensorymodulationdysfunction)觉醒状态与行为表现间关系调节障碍调节适中感觉调节障碍感觉防御SensoryDefensiveness触觉防御反应面部、口腔触觉防御声音防御重力不安全感GravitationalInsecurity重力不安全感重力不安全感对移动的厌恶反应IntolerancetoMovement对移动的厌恶反应微微摇晃刺激,患儿极度敏感恐惧感觉迟钝(underresponsiveness)感觉寻求感觉迟钝 感觉调节障碍中枢神经系统运用障碍形式 感觉整合 感觉统合失调的临床症状感觉统合失调的临床症状第三节评估触觉防御触觉迟钝前庭平衡系统失调(重力不安全、对移动厌恶反应)前庭平衡系统失调(两侧协调及手眼协调活动障碍)孩子已6岁,但仍不会侧跳本体觉失调视知觉失调视知觉失调听知觉失调感觉统合功能评估感觉统合及运用测验(sensoryintegrationandpraxistests,SIPT)SIPT不足之处儿童感觉统合能力发展评定量表儿童感觉统合能力发展评定量表项目婴幼儿感觉功能测试量表(TheTestofSensoryFunctionsinInfants,TSFI)TSFI项目举例:深触压反应---擦刷手及手臂举例:适应性运动与视觉触觉整合---脚戴熊猫脚套前庭刺激试验前庭刺激试验前庭刺激试验旋转后眼震试验(post-rotatorynystagnustest)旋转后眼震试验旋转后眼震试验旋转试验旋转后眼震试验结果判断小学生触觉功能检核表感觉调节功能评估工具感觉加工测试SensoryProcessingMeasure,SPM,Parham&Kuhaneck,2002其他评估工具临床观察第四节活动性训练感觉统合治疗治疗目的(总目标)终极目標根据适应性反应推断反应偏差层次适应性反应偏差治疗层次及目标治疗原则治疗原则——治疗师的角色治疗流程——预备感觉系统治疗流程——提供合适的挑战治疗流程——整合预备离场整合预备离场案例案例特点:查体感觉调节障碍感觉图谱注意事项感觉问题分析训练目标:治疗策略:辅助治疗方法——Wilbarger治疗方案Wilbarger治疗方案——方法Wilbarger治疗方案注意事项感觉餐单(sensorydiet)感觉餐单的目的感觉餐单的要素其他辅助方法---水中活动被动多感觉输入活动被动多感觉输入活动尝试不同方法摇晃刺激:改变刺激物被动多感觉输入活动:注意事项被动多感觉输入活动:注意事项被动感觉输入触觉本体觉被动输入在背部及四肢躯干关节继续给予深感觉输入深触觉和本体觉输入后被动多感觉输入被动多感觉输入—前庭刺激常用主动参与的感统活动感统活动听知觉代偿性干预策略前庭平衡觉训练活动前庭平衡觉训练活动视知觉训练各种悬挂器材—平板秋千各种悬挂器材滑板、斜坡、滑梯滚筒各类治疗球攀岩墙迷你弹床重力被、弹力背心、弹力重力背心刷子、触觉工具唾手可得的触觉工具波波池豆袋:提供大量触觉、本体觉视听刺激感觉刺激与感觉统合治疗神经发育疗法与感觉统合治疗互补组合活动:如多动症与自闭症本章重点谢谢!